冠心病有什么危害
发布于 2025/08/30 05:43
冠心病可能导致心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭甚至猝死等严重后果。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，主要由冠状动脉狭窄或闭塞引起心肌供血不足，其危害程度与病变进展速度、侧支循环代偿能力等因素相关。
1、心肌缺血
冠状动脉狭窄会导致心肌持续性缺氧，患者可能出现活动后胸闷、气促等症状。长期缺血可引发心肌冬眠现象，即心肌细胞为适应低氧环境降低收缩功能。这种情况可能通过冠状动脉造影确诊，治疗需结合抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、扩血管药物如单硝酸异山梨酯缓释片，以及血运重建手术。
2、心绞痛
典型表现为胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩臂或下颌，持续数分钟至十余分钟。不稳定型心绞痛易进展为心肌梗死，发作时需立即舌下含服硝酸甘油片。日常需避免寒冷刺激、情绪激动等诱因，规范使用β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片、钙通道阻滞剂如地尔硫卓缓释胶囊等二级预防药物。
3、心肌梗死
冠状动脉完全闭塞会导致心肌细胞坏死，表现为持续剧烈胸痛伴冷汗、濒死感。急诊介入治疗需在发病12小时内完成，延迟救治可能遗留室壁瘤、心脏破裂等并发症。恢复期需长期服用替格瑞洛片、瑞舒伐他汀钙片等药物，并严格控制血压血糖。
4、心力衰竭
心肌反复缺血坏死会导致心室重构，最终发展为泵功能衰竭。患者出现夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿等症状，需联合使用沙库巴曲缬沙坦钠片、呋塞米片等改善预后的药物。严重病例可能需植入心脏再同步化治疗起搏器。
5、猝死风险
冠心病是心源性猝死的最常见原因，多由恶性室性心律失常引发。高危患者需评估植入式心律转复除颤器指征。日常生活中应戒烟限酒，避免过度劳累，定期复查动态心电图和心脏超声评估病情。
冠心病患者需建立健康生活方式，每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳，饮食遵循低盐低脂原则，多摄入深海鱼类和新鲜蔬菜。注意监测血压心率变化，随身携带急救药物。每3-6个月复查血脂、血糖等指标，根据医嘱调整用药方案。出现胸痛持续时间超过20分钟或含服硝酸甘油无效时，须立即拨打急救电话。
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