成人白血病症状有哪些
发布于 2025/08/30 09:25
成人白血病症状主要有发热、贫血、出血倾向、淋巴结肿大、骨骼疼痛等。白血病是造血系统的恶性肿瘤，根据病程可分为急性和慢性，症状表现与白血病类型、进展程度有关。
1、发热
发热是白血病常见症状，多由感染或肿瘤细胞释放致热原引起。患者可能出现持续低热或反复高热，伴有畏寒、出汗。感染部位常见于呼吸道、泌尿系统或口腔黏膜。急性白血病发热更显著，可能与中性粒细胞减少有关。需通过血常规、骨髓穿刺明确诊断，治疗需控制感染并针对白血病化疗。
2、贫血
贫血表现为面色苍白、乏力、心悸、头晕，与红细胞生成受抑制有关。患者血红蛋白进行性下降，活动后气促明显。慢性白血病早期贫血较轻，急性白血病可迅速出现重度贫血。需补充铁剂、叶酸等造血原料，严重时输注红细胞，根本治疗需控制白血病进展。
3、出血倾向
出血包括皮肤瘀点瘀斑、鼻出血、牙龈出血，严重者有消化道或颅内出血。主要因血小板减少或功能障碍导致。急性早幼粒细胞白血病易并发弥散性血管内凝血。需监测血小板计数，避免外伤，必要时输注血小板，使用氨甲环酸等止血药物。
4、淋巴结肿大
淋巴结肿大以颈部、腋下、腹股沟多见，质地中等、无痛性。慢性淋巴细胞白血病常见全身淋巴结肿大。肿大淋巴结可能压迫邻近器官引起相应症状。需通过淋巴结活检鉴别良恶性，治疗以化疗为主，巨大淋巴结可局部放疗。
5、骨骼疼痛
骨骼疼痛多见于胸骨、四肢长骨，由骨髓腔内白血病细胞增殖导致。儿童急性淋巴细胞白血病常见骨关节痛。疼痛呈持续性，夜间可能加重。X线可见骨质疏松或溶骨性改变。需使用镇痛药物，根本缓解需通过化疗减少肿瘤负荷。
成人出现上述症状应及时就医，完善血常规、骨髓穿刺、流式细胞术等检查。治疗期间需保持口腔清洁，避免感染；饮食宜高蛋白、高维生素，适量补充造血原料；避免剧烈运动防止出血；定期监测血象变化。白血病治疗以化疗为主，部分患者需造血干细胞移植，需严格遵医嘱规范治疗。
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