拇指根部腱鞘炎怎么治疗

发布于 2025/08/30 11:39

拇指根部腱鞘炎可通过休息制动、热敷理疗、药物治疗、封闭注射、手术松解等方式治疗。拇指根部腱鞘炎通常与重复性劳损、外伤、风湿性疾病、感染、解剖异常等因素有关,表现为局部疼痛、活动受限、弹响等症状。

1、休息制动

急性期需减少拇指活动,避免抓握、拧转等动作,必要时使用支具固定拇指关节。日常可调整工具握持姿势,减少肌腱摩擦。若因职业需重复用手,建议每隔一段时间放松手指。

2、热敷理疗

慢性期可用40℃左右热毛巾敷于患处,每次15分钟,有助于促进局部血液循环。也可在医生指导下采用超声波、红外线等物理治疗,缓解肌腱粘连。热敷后配合轻柔按摩效果更佳。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药。若伴随明显肿胀,可联合地奥司明片改善微循环。外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏也可局部镇痛。

4、封闭注射

对于顽固性疼痛,医生可能建议在腱鞘内注射复方倍他米松注射液等糖皮质激素与利多卡因的混合液,直接消除炎症。需严格无菌操作,注射后保持局部清洁干燥。

5、手术松解

经保守治疗无效或反复发作时,可考虑行腱鞘切开松解术,通过小切口切开狭窄的腱鞘。术后需早期进行手指屈伸训练,防止再次粘连。开放性手术或关节镜手术均可选择。

日常应避免长时间使用手机或鼠标,工作间隙做拇指伸展运动。饮食可增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物,有助于减轻炎症。若出现持续晨僵或关节变形,需排查类风湿性关节炎等全身性疾病。治疗期间如症状加重或出现皮肤发红发热,应及时复诊调整方案。

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