白血病常见并发症有哪些
发布于 2025/08/30 11:52
白血病常见并发症主要有感染、贫血、出血、高尿酸血症、肿瘤溶解综合征等。白血病是一种造血系统的恶性肿瘤，由于骨髓中异常白细胞大量增殖，正常造血功能受到抑制，可能导致多种并发症。
1、感染
白血病患者由于白细胞功能异常和化疗影响，免疫力显著降低，容易发生细菌、病毒或真菌感染。常见感染部位包括肺部、口腔、消化道和泌尿道。感染可能表现为发热、咳嗽、腹泻等症状。预防感染需保持环境清洁，避免接触传染源，必要时使用抗生素如头孢呋辛酯片、阿奇霉素分散片等进行预防性治疗。
2、贫血
白血病细胞浸润骨髓会抑制正常红细胞生成，导致贫血。患者可能出现面色苍白、乏力、心悸等症状。轻度贫血可通过输血暂时改善，严重者需使用促红细胞生成素如重组人促红素注射液治疗，同时补充铁剂如琥珀酸亚铁片帮助造血。
3、出血
血小板减少是白血病常见问题，可能导致皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血甚至内脏出血。轻微出血可局部压迫止血，严重出血需输注血小板。药物如氨甲环酸注射液可用于控制出血，同时使用重组人血小板生成素如艾曲泊帕乙醇胺片促进血小板生成。
4、高尿酸血症
白血病细胞大量破坏会释放嘌呤，代谢后形成尿酸，可能引起痛风或肾结石。患者需大量饮水促进排泄，使用别嘌醇片抑制尿酸生成，或苯溴马隆片促进尿酸排泄。化疗期间需密切监测血尿酸水平，预防急性肾损伤。
5、肿瘤溶解综合征
化疗后大量肿瘤细胞死亡，细胞内物质突然释放入血，引起高钾血症、高磷血症等电解质紊乱。患者可能出现心律失常、肾功能衰竭。预防措施包括充分水化，使用拉布立酶注射液快速降低尿酸，必要时进行血液透析治疗。
白血病患者需定期监测血常规和生化指标，保持均衡饮食，适量补充优质蛋白如鱼肉、蛋类和维生素丰富的新鲜蔬菜水果。避免剧烈运动防止出血，保证充足休息。注意个人卫生，减少感染风险。出现发热、出血倾向等症状应及时就医。治疗期间严格遵医嘱，不可自行调整药物剂量。
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