肺外结节病是什么
发布于 2025/08/30 12:22
肺外结节病是一种累及多器官的肉芽肿性疾病，可侵犯皮肤、眼睛、淋巴结、肝脏、心脏等肺外组织。结节病的典型病理特征为非干酪样坏死性肉芽肿，病因尚不明确，可能与遗传易感性、环境因素或免疫异常有关。
肺外结节病的临床表现因受累器官不同而异。皮肤受累时可能出现红斑、丘疹或皮下结节，眼部病变可表现为葡萄膜炎或视神经炎，淋巴结肿大常见于颈部或腋窝，肝脏受累时可能出现肝功能异常，心脏结节病可能导致心律失常或心力衰竭。部分患者伴有乏力、低热、体重下降等全身症状。诊断需结合组织活检、影像学检查和实验室指标，血清血管紧张素转换酶水平升高具有一定提示意义。
肺外结节病的治疗需根据器官受累程度制定方案。无症状者可能无须特殊处理，定期随访即可。糖皮质激素是主要治疗药物，如泼尼松片可抑制肉芽肿炎症反应。对于激素抵抗病例，可选用甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂。眼部病变需配合局部激素滴眼液，严重心脏受累可能需要植入起搏器。治疗期间需监测血糖、骨密度等激素相关副作用，同时评估器官功能变化。
肺外结节病患者应保持规律作息，避免过度劳累。饮食注意均衡营养，适当补充维生素D和钙剂预防骨质疏松。戒烟并减少粉尘接触可能有助于控制病情进展。定期进行眼科检查、心电图和肝功能监测，出现视力模糊、心悸、黄疸等症状需及时就医。多数患者预后良好，但部分慢性进展性病例可能需要长期药物管理。
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