脚面粉碎性骨折会瘸吗
发布于 2025/08/31 09:52
脚面粉碎性骨折是否会导致瘸腿需根据骨折严重程度和康复情况判断。若骨折未累及关节面且康复良好，通常不会遗留功能障碍；若合并关节损伤或康复不当，可能出现活动受限。
粉碎性骨折指骨折处骨质碎裂成三块以上，常由高能量外伤导致。脚面骨骼结构复杂，涉及跖骨、楔骨等多块骨骼协同完成行走功能。当骨折线未波及距骨、舟骨等承重关节面时，通过解剖复位内固定手术和规范康复训练，骨痂可顺利重建，足弓力学结构得以保留。术后6-8周逐步负重训练，配合踝泵运动、超声波理疗，多数患者步态可恢复正常。
当骨折累及距下关节或跗横关节时，即便手术复位也难以完全恢复关节面平整度。后期可能继发创伤性关节炎，表现为负重疼痛、关节僵硬。此类患者需长期穿戴矫形鞋垫，严重者需行关节融合术。康复期过早负重或肌肉萎缩未及时纠正，可能造成足内翻、足下垂等畸形，导致跛行步态。高龄、糖尿病患者因骨愈合能力差，更易出现功能障碍。
建议伤后立即制动并冰敷抬高患肢，选择具备足踝专科的医疗机构进行三维CT评估。术后严格遵循医嘱进行阶段性康复，包括早期非负重关节活动、中期渐进性肌力训练、后期平衡协调练习。定期复查X线观察骨愈合进度，出现关节僵硬或持续疼痛时需及时干预。
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