有多发性骨髓瘤平时要注意什么
发布于 2025/09/01 15:30
多发性骨髓瘤患者平时需注意预防感染、监测骨健康、调整饮食结构、规范用药及定期复查。多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞疾病，易导致骨质破坏、贫血和肾功能损害，需通过综合管理控制病情进展。
1、预防感染
多发性骨髓瘤患者免疫功能低下，易发生细菌或病毒感染。建议避免前往人群密集场所，外出佩戴口罩，定期接种流感疫苗和肺炎疫苗。出现发热、咳嗽等症状时需及时就医，避免自行使用退热药物掩盖病情。日常注意手部卫生，保持居住环境通风清洁。
2、监测骨健康
骨质破坏是多发性骨髓瘤常见并发症，需定期进行骨密度检查和影像学评估。避免剧烈运动或负重活动，防止病理性骨折。可遵医嘱使用唑来膦酸注射液或帕米膦酸二钠注射液抑制破骨细胞活性，同时补充钙剂和维生素D改善骨代谢。
3、调整饮食结构
建议采用高蛋白、高热量饮食，适量增加鸡蛋、鱼肉等优质蛋白摄入，纠正贫血和营养不良。限制高磷食物如动物内脏，肾功能受损时需控制钠盐和水分摄入。避免食用生冷或未彻底加热的食物，降低胃肠道感染风险。
4、规范用药
需严格遵医嘱使用来那度胺胶囊、硼替佐米注射液等靶向药物，不可自行调整剂量或停药。化疗期间可能出现周围神经病变，需定期监测血常规和肝肾功能。使用地塞米松片时需注意血糖和血压变化，长期服药者应预防骨质疏松。
5、定期复查
每3-6个月需复查血清蛋白电泳、免疫固定电泳等指标评估疗效，通过骨髓穿刺监测浆细胞比例。影像学检查如全身低剂量CT可早期发现骨病变。若出现骨痛加重、肾功能异常或血红蛋白持续下降，需及时联系血液科医生调整治疗方案。
多发性骨髓瘤患者应保持规律作息，避免过度劳累，适度进行散步、太极拳等低强度运动增强体质。心理上需正视疾病，可通过加入患者互助组织缓解焦虑情绪。家属需协助记录每日症状变化和用药情况，就诊时向医生详细反馈。注意观察是否出现视物模糊、意识改变等高钙血症危象表现，一旦发生需立即急诊处理。日常护理中需特别注意跌倒预防，居家环境应移除地毯等障碍物，浴室加装防滑垫。
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