常见婴幼儿缺铁性贫血的原因
发布于 2025/09/02 06:46
婴幼儿缺铁性贫血通常由铁摄入不足、吸收障碍、需求增加、丢失过多、早产或低出生体重等因素引起。缺铁性贫血是婴幼儿期最常见的营养缺乏性疾病，主要表现为皮肤黏膜苍白、食欲减退、易激惹等症状。
1、铁摄入不足
母乳中铁含量较低，6个月后未及时添加富含铁的辅食可能导致铁摄入不足。婴幼儿生长发育迅速，对铁的需求量较大，单纯母乳喂养或未强化铁的配方奶喂养容易导致缺铁。家长需在医生指导下逐步添加铁强化米粉、红肉泥等辅食，必要时可遵医嘱使用右旋糖酐铁口服液、蛋白琥珀酸铁口服溶液等补铁药物。
2、吸收障碍
慢性腹泻、肠道炎症或乳糜泻等疾病会影响铁的吸收。胃酸分泌不足或长期使用抑酸药物也可能干扰铁的吸收。这类患儿除表现为贫血外，常伴有腹泻、腹胀、体重不增等症状。家长需及时就医，在治疗原发病的同时，可遵医嘱使用硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁糖浆等药物，并配合维生素C促进铁吸收。
3、需求增加
早产儿、双胞胎或低出生体重儿体内铁储备不足，而生长发育速度较快，容易出现铁相对不足。6个月至2岁的婴幼儿处于快速生长期，血容量扩张迅速，对铁的需求量显著增加。家长应注意定期监测血红蛋白，必要时在医生指导下使用富马酸亚铁颗粒、多糖铁复合物胶囊等药物预防性补铁。
4、丢失过多
反复感染、慢性失血或寄生虫感染可能导致铁丢失增加。牛奶蛋白过敏引起的肠黏膜损伤可导致隐性失血。这类患儿除贫血外，可能伴有反复发热、血便等症状。家长需避免过早引入鲜牛奶，治疗感染性疾病，必要时在医生指导下使用琥珀酸亚铁片等药物，并驱虫治疗。
5、母体因素
孕期母亲缺铁或贫血可能导致胎儿铁储备不足。妊娠期糖尿病或高血压等疾病可能影响胎盘铁转运。这类婴儿出生时铁储备较低，更容易在生后出现缺铁性贫血。家长需注意加强孕期营养，新生儿期可遵医嘱预防性补充铁剂如小儿复方四维亚铁散等。
预防婴幼儿缺铁性贫血，家长应坚持母乳喂养，4-6个月开始逐步添加铁强化辅食，如瘦肉泥、肝泥、铁强化米粉等。避免过早引入鲜牛奶，限制每日饮奶量。定期进行儿童保健检查，监测血红蛋白水平。对于高危婴幼儿，可在医生指导下预防性补充铁剂。出现面色苍白、食欲差、精神萎靡等症状时，及时就医明确诊断，在医生指导下规范治疗，避免自行补铁导致铁过量。
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