窦性心律失常的心电图特征
发布于 2025/09/02 10:54
窦性心律失常的心电图特征主要表现为P波形态正常但节律异常，包括窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐等类型。窦性心律失常可能与自主神经功能紊乱、药物影响、器质性心脏病等因素有关，需结合临床表现综合判断。
窦性心动过速时，心电图显示窦性P波规律出现，频率超过100次/分，PR间期正常，QRS波群形态与时限正常，常见于运动、发热、贫血或甲状腺功能亢进等情况。窦性心动过缓表现为窦性P波频率低于60次/分，PR间期正常，可能与运动员心脏、颅内压增高或药物如β受体阻滞剂使用相关。窦性心律不齐的特征是PP间期差异超过0.12秒，P波形态一致，多见于青少年呼吸性心律不齐，与呼吸周期相关。窦房传导异常时可能出现窦性停搏或窦房阻滞，心电图显示长PP间期为基本PP间期的整数倍，或突然出现P波脱落。窦性心律失常合并其他异常如房性早搏或房室传导阻滞时，需进一步评估是否存在心肌缺血、电解质紊乱或结构性心脏病。
若发现窦性心律失常心电图表现，建议完善动态心电图、甲状腺功能、心肌酶谱等检查以明确病因。日常应避免过度劳累、情绪激动，限制咖啡因摄入，遵医嘱调整可能影响心率的药物。合并头晕、晕厥等症状时需及时就医，排除病态窦房结综合征等严重情况。
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