小孩几岁会得佝偻病
发布于 2025/09/03 08:08
佝偻病多见于3个月至2岁的婴幼儿，3岁后发病率显著降低。佝偻病是维生素D缺乏导致的骨骼发育障碍，主要表现为方颅、肋骨串珠、X型腿或O型腿等。早期发现可通过补充维生素D和钙剂干预，严重者需医疗介入。
3个月至1岁是佝偻病高发阶段。此阶段婴儿生长速度快，母乳或配方奶中维生素D含量有限，若未及时补充维生素D制剂或缺乏日光照射，容易导致钙磷代谢紊乱。典型症状包括夜间哭闹、多汗、枕秃，体检可见囟门闭合延迟、颅骨软化。建议家长每日为婴儿补充400国际单位维生素D滴剂，如星鲨维生素D滴剂，并保证每天30分钟户外阳光暴露。
1-2岁幼儿仍存在发病风险。此时幼儿饮食结构过渡期可能出现挑食，若未持续补充维生素D或摄入富含钙的食物如奶制品、深绿色蔬菜，可能进展为骨骼变形。特征性表现为行走后出现X/O型腿、鸡胸或漏斗胸。需通过血清25-羟维生素D检测确诊，治疗需在医生指导下使用大剂量维生素D冲击疗法，配合碳酸钙D3颗粒等钙剂。
3岁以上儿童发病多与特殊病因相关。长期抗癫痫药物使用、慢性腹泻、肝肾疾病等可能影响维生素D吸收代谢，这类继发性佝偻病需针对原发病治疗。极少数遗传性低磷性佝偻病需终身补充磷酸盐制剂。建议学龄前儿童每年进行生长发育评估，日常保证每日600国际单位维生素D摄入，可通过强化食品如维生素D牛奶或制剂补充。
预防佝偻病需从孕期开始加强营养管理。孕妇每日应摄入600-800国际单位维生素D，哺乳期继续补充。婴儿出生后尽早开始维生素D补充，早产儿需加倍剂量。幼儿期保持每日500毫升奶制品摄入，增加三文鱼、蛋黄等富含维生素D食物。定期监测血钙、磷及碱性磷酸酶水平，发现骨骼异常及时就医。冬季高纬度地区居民或户外活动不足者，可考虑使用紫外线灯辅助治疗，但需在专业人员指导下进行。
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