肩周炎的发病原因
发布于 2025/09/20 14:11
肩周炎的发病原因主要有肩关节退行性变、长期过度活动、外伤、糖尿病以及颈椎病等因素。肩周炎又称冻结肩，主要表现为肩关节疼痛和活动受限。
1、肩关节退行性变
随着年龄增长，肩关节周围肌腱、滑囊等组织会发生退行性改变，导致弹性下降、血供减少。这种情况容易引发无菌性炎症，进而发展为肩周炎。患者常表现为夜间静息痛和晨起僵硬，可通过热敷、针灸等物理疗法缓解症状。
2、长期过度活动
从事需要反复抬举手臂的职业如油漆工、教师等，或长期进行羽毛球、游泳等运动，可能使肩关节周围软组织反复微损伤。这种慢性劳损会诱发局部充血水肿，最终形成粘连性关节囊炎。建议调整工作姿势，必要时佩戴护具。
3、外伤
肩部直接撞击伤或上肢骨折后长期制动，会导致关节囊挛缩和肌肉萎缩。特别是肱骨近端骨折后固定超过3周的患者，发生继发性肩周炎的概率较高。早期康复训练如钟摆运动有助于预防粘连。
4、糖尿病
血糖控制不佳的糖尿病患者，其关节周围胶原蛋白易发生糖基化改变，导致组织弹性降低。这类患者往往出现双侧对称性肩周炎，且病程较长。需要同时控制血糖水平和进行关节功能锻炼。
5、颈椎病
神经根型颈椎病可能通过颈肩部神经反射弧引发肩关节周围肌肉痉挛，长期异常应力分布会加速肩关节退变。这类患者需先处理颈椎问题，可尝试颈托固定配合肩部放松训练。
预防肩周炎需注意避免肩部受凉，睡眠时不要压患侧。建议每天进行爬墙运动、毛巾拉伸等康复训练，每次15-20分钟。饮食上可适当增加深海鱼类摄入，其含有的欧米伽3脂肪酸有助于减轻炎症反应。若疼痛持续加重或出现明显活动障碍，应及时到骨科或康复科就诊，医生可能会建议使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等抗炎药物，或采用关节腔注射治疗。
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