十二指肠溃疡治疗
发布于 2025/09/20 15:41
十二指肠溃疡可通过药物治疗、饮食调整、生活方式干预、根除幽门螺杆菌感染、手术治疗等方式治疗。十二指肠溃疡通常由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多、遗传因素、精神压力过大等原因引起。
1、药物治疗
十二指肠溃疡患者可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂抑制胃酸分泌，配合铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜。若存在幽门螺杆菌感染，需采用四联疗法，包括克拉霉素片、阿莫西林胶囊、枸橼酸铋钾胶囊及上述抑酸药物。疼痛明显时可短期使用硫糖铝混悬凝胶缓解症状。
2、饮食调整
患者应选择易消化、低纤维的软食，如米粥、烂面条、蒸蛋等，少量多餐避免胃酸过度分泌。避免食用辣椒、浓茶、咖啡等刺激性食物，限制油炸食品及过冷过热饮食。急性期可暂时采用流质饮食，症状缓解后逐步过渡到正常饮食。
3、生活方式干预
戒烟戒酒可减少胃黏膜损伤，保持规律作息有助于胃肠功能恢复。避免过度劳累和精神紧张，可通过冥想、深呼吸等方式缓解压力。餐后1小时内避免平卧，睡眠时抬高床头15-20厘米可减少夜间胃酸反流。
4、根除幽门螺杆菌
幽门螺杆菌检测阳性者需规范完成14天抗菌治疗，治疗结束后4周复查碳13呼气试验确认根除效果。治疗期间严格按时服药，避免漏服导致细菌耐药。家庭成员中存在感染者建议共同筛查，防止交叉感染导致溃疡复发。
5、手术治疗
对于出现穿孔、大出血或幽门梗阻等并发症的患者，可能需行胃大部切除术或迷走神经切断术。术后需长期随访胃功能，注意贫血和营养不良的预防。内镜下止血术适用于活动性出血病例，具有创伤小、恢复快的优势。
十二指肠溃疡患者日常应建立饮食记录，观察食物与症状的关联性。维持适度运动如散步、瑜伽等有助于胃肠蠕动，但避免剧烈运动加重不适。定期胃镜复查监测溃疡愈合情况，出现黑便、呕血、剧烈腹痛等症状时须立即就医。冬季注意保暖，避免寒冷刺激诱发疼痛发作。
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