一侧睾丸肿大疼痛什么引起的
发布于 2025/09/26 06:04
一侧睾丸肿大疼痛可能与睾丸炎、附睾炎、睾丸扭转、精索静脉曲张、睾丸肿瘤等因素有关。睾丸是男性重要的生殖器官，出现肿大疼痛症状时建议及时就医明确病因，避免延误治疗。
1、睾丸炎
睾丸炎通常由细菌或病毒感染引起，常见病原体包括大肠杆菌、葡萄球菌和腮腺炎病毒。患者除睾丸肿大疼痛外，还可能伴有发热、寒战等全身症状。临床常用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素治疗，病毒性睾丸炎可配合利巴韦林颗粒抗病毒。急性期需卧床休息，托高阴囊减轻肿胀。
2、附睾炎
附睾炎多由尿路感染逆行蔓延所致，表现为附睾区域压痛明显并向腹股沟放射。慢性附睾炎可能形成硬结，急性发作时阴囊皮肤发红发热。治疗需选用穿透力强的抗生素如盐酸多西环素片、阿奇霉素胶囊，配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。避免久坐和剧烈运动，急性期可局部冷敷。
3、睾丸扭转
睾丸扭转属于泌尿外科急症，多发于青少年，因精索旋转导致血流中断。典型表现为突发剧痛伴睾丸位置上移，6小时内未复位可能造成睾丸坏死。确诊后需立即手术复位固定，常用术式包括睾丸复位术和睾丸固定术。错过黄金救治时间可能需行睾丸切除术。
4、精索静脉曲张
精索静脉曲张多见于左侧，因静脉瓣功能不全导致血液淤积。长时间站立后阴囊坠胀感加重，触诊可及蚯蚓状曲张静脉团。轻度可穿专用托带裤缓解，中重度需行腹腔镜精索静脉高位结扎术。合并不育者建议及早干预，避免影响精子质量。
5、睾丸肿瘤
睾丸肿瘤常见于20-40岁男性，多为无痛性肿大，但部分患者会伴随钝痛。肿瘤标志物检查可见甲胎蛋白或人绒毛膜促性腺激素升高。治疗方案根据病理类型选择根治性睾丸切除术联合放化疗，精原细胞瘤对放疗敏感，胚胎癌需配合顺铂注射液等化疗药物。
日常应注意保持会阴部清洁干燥，避免长时间骑自行车或久坐。穿着宽松透气的棉质内裤，定期自我检查睾丸形态变化。急性疼痛发作时可暂时用毛巾包裹冰块冷敷，但禁止自行服用止痛药掩盖症状。出现持续肿大、发热或排尿困难等症状时，须立即到泌尿外科就诊，通过阴囊超声、尿常规等检查明确诊断。治疗期间应禁止性生活，饮食宜清淡并保证充足蛋白质摄入，促进组织修复。
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