小儿疝气到底是怎么回事
发布于 2025/09/27 07:27
小儿疝气可能由腹壁发育不全、腹内压增高、遗传因素、早产或低体重、结缔组织疾病等原因引起，可通过保守观察、疝气带固定、腹腔镜手术、开放手术、术后护理等方式治疗。
1、腹壁发育不全
胎儿期腹壁肌肉发育薄弱是常见诱因，表现为腹股沟区出现可复性包块，哭闹时突出明显。新生儿期可暂观察，若1岁未自愈需干预。临床常用疝气带压迫防止肠管嵌顿，但需在医生指导下使用避免皮肤损伤。
2、腹内压增高
慢性咳嗽、便秘或排尿困难等导致腹腔压力持续升高，可能迫使肠管突破腹股沟管形成疝囊。需治疗原发病，如乳果糖口服溶液缓解便秘，布地奈德雾化吸入控制喘息。日常应避免剧烈哭闹和屏气动作。
3、遗传因素
家族中有腹壁缺陷病史的患儿发病概率较高，可能与胶原蛋白合成异常有关。此类患儿常合并脐疝或双侧腹股沟疝，需更密切随访。基因检测可辅助诊断，但临床仍以体格检查为主要依据。
4、早产或低体重
孕34周前出生或体重低于2.5公斤的婴儿，腹股沟管闭合不全发生率显著增高。建议出生后定期儿科随诊，若发现包块可使用医用疝气带，体重达8公斤以上可考虑腹腔镜疝囊高位结扎术。
5、结缔组织疾病
马凡综合征或埃勒斯-当洛斯综合征等疾病会导致腹壁强度降低。这类患儿手术复发风险较高，需采用补片加强修补术。术前需完善心脏超声排除心血管畸形，术后需长期随访。
家长应注意保持患儿大便通畅，避免剧烈咳嗽和长时间哭闹。选择宽松衣物减少摩擦，洗澡时检查腹股沟有无包块。术后6个月内限制跑跳等剧烈运动，定期复查超声。若发现包块变硬、疼痛或无法回纳，须立即就医防止肠管坏死。日常可适当补充维生素C促进结缔组织修复，但所有药物使用均需遵医嘱。
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