右侧睾丸隐隐做痛是什么原因
发布于 2025/09/28 09:32
右侧睾丸隐痛可能与精索静脉曲张、附睾炎、睾丸扭转、泌尿系统结石、慢性前列腺炎等因素有关。通常表现为单侧睾丸钝痛或坠胀感，可能伴随阴囊肿胀、排尿异常等症状。建议及时就医明确诊断。
1、精索静脉曲张
精索静脉回流受阻导致静脉丛扩张，多见于左侧但右侧也可发生。可能与久站、腹压增高等因素有关，表现为站立时睾丸坠胀感，平卧后减轻。可通过阴囊彩超确诊，轻度者可穿专用内裤托高阴囊，重度需行腹腔镜精索静脉高位结扎术。常用药物包括迈之灵片、地奥司明片等静脉活性药物。
2、附睾炎
细菌经尿道逆行感染附睾所致，常见于大肠杆菌或性传播病原体感染。急性期表现为睾丸红肿热痛，可能伴随发热。需进行尿常规及超声检查，治疗选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，配合阴囊托高和局部冷敷。慢性附睾炎可能形成硬结，需与肿瘤鉴别。
3、睾丸扭转
睾丸系膜过长导致精索旋转，属于泌尿外科急症。突发剧痛伴睾丸位置上提，6小时内未复位可致睾丸坏死。通过多普勒超声检查血流信号，确诊后需立即手术复位固定。对侧睾丸通常需同期预防性固定，常用术式包括睾丸鞘膜翻转缝合术。
4、泌尿系统结石
输尿管下段结石放射痛可表现为睾丸不适，多伴有腰腹部绞痛、血尿。通过泌尿系CT或超声可发现结石，小于6毫米结石可服用排石颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊促进排出，较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
5、慢性前列腺炎
盆腔充血或细菌感染引发，疼痛可放射至睾丸、会阴部。可能伴随尿频、排尿灼热感。前列腺液检查可见白细胞增多，治疗选用前列舒通胶囊、盐酸特拉唑嗪片等药物，配合温水坐浴和避免久坐。
日常应避免剧烈运动或长时间骑车，选择透气棉质内裤保持阴部干燥。饮食注意减少辛辣刺激食物摄入，适量增加南瓜子、西红柿等含锌食物。若疼痛持续超过48小时或出现发热、血尿等症状，须立即至泌尿外科就诊。睾丸超声和尿常规是常规检查项目，根据病因选择针对性治疗，不可自行服用止痛药掩盖病情。
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