胃做ct能检查出什么病
发布于 2025/09/30 06:47
胃部CT检查通常能发现胃癌、胃溃疡、胃炎、胃息肉、胃穿孔等疾病。CT扫描通过断层成像清晰显示胃壁结构异常、占位性病变及周围组织浸润情况，对肿瘤分期和急腹症诊断有重要价值。
1、胃癌
CT可检出胃壁不规则增厚、肿块或溃疡性病变，典型表现为动脉期强化明显的软组织影。进展期胃癌可见周围淋巴结转移或肝肺等远处转移灶。胃镜检查联合活检仍是确诊金标准，但CT对评估手术可行性至关重要。
2、胃溃疡
深大溃疡在CT上呈火山口样凹陷伴周围黏膜水肿，穿透性溃疡可见胃壁全层中断及周围脂肪间隙模糊。CT能发现溃疡并发症如穿孔导致的膈下游离气体，或出血形成的胃腔内高密度血块。
3、胃炎
慢性胃炎CT表现包括胃壁弥漫性增厚、黏膜皱襞粗大，急性糜烂性胃炎可见多发浅表溃疡。CT对幽门螺杆菌感染等病因诊断有限，但能排除肿瘤性病变，需结合胃镜和病理检查确诊。
4、胃息肉
CT对直径超过5毫米的胃息肉检出率较高，表现为胃腔内光滑的圆形软组织影，带蒂息肉可见细长蒂部。腺瘤性息肉有恶变倾向，CT增强扫描有助于判断基底是否浸润，指导内镜下切除决策。
5、胃穿孔
CT是诊断胃穿孔的首选影像学方法，特征性表现为膈下新月形游离气体，胃壁缺损处可见造影剂外溢。能同时评估腹腔积液量和邻近器官受累情况，为急诊手术提供精准定位。
进行胃部CT检查前需空腹4-6小时，必要时口服阴性对比剂充盈胃腔。检查后应多饮水促进造影剂排泄，若使用碘造影剂需观察过敏反应。日常需避免暴饮暴食和过度辛辣刺激饮食，规律进食易消化食物，出现持续上腹痛、呕血或黑便时应及时就医复查。
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