什么是心脏换瓣手术
发布于 2025/09/30 14:29
心脏换瓣手术是指通过外科手术或介入治疗方式，对病变的心脏瓣膜进行修复或置换的人工干预手段。心脏瓣膜疾病可能由风湿性心脏病、退行性变、感染性心内膜炎等因素引起，当药物无法控制症状时需考虑手术。主要适用于主动脉瓣狭窄、二尖瓣关闭不全等严重病变。
心脏瓣膜是维持血液单向流动的关键结构，病变会导致心力衰竭或猝死。传统开胸手术需在体外循环下切除病变瓣膜，植入机械瓣或生物瓣。机械瓣耐久性强但需终身抗凝，生物瓣无须抗凝但使用寿命较短。经导管主动脉瓣置换术通过股动脉植入人工瓣膜，创伤小且恢复快，适用于高龄或高危患者。二尖瓣修复术通过成形环固定或腱索重建保留自身瓣膜功能，优于置换术。术后需预防感染、监测凝血功能并规律随访。
心脏换瓣术后应保持低盐低脂饮食，每日钠摄入控制在2000毫克以内，避免加重心脏负荷。适当进行步行、太极拳等有氧运动，运动时心率不宜超过静息心率30次/分。定期复查超声心动图评估瓣膜功能，机械瓣患者需每月监测国际标准化比值。注意口腔卫生防止感染性心内膜炎，进行牙科操作前需预防性使用抗生素。出现气短加重、下肢水肿或咯血等症状时需立即就医。
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