一边睾丸隐隐作痛怎么回事
发布于 2025/10/01 08:49
一边睾丸隐隐作痛可能与精索静脉曲张、附睾炎、睾丸扭转、外伤或泌尿系统结石等因素有关。可通过体格检查、超声检查等方式明确诊断，并根据病因采取抗感染治疗、手术复位或镇痛处理等措施。
1、精索静脉曲张
精索静脉回流受阻可能导致阴囊坠胀感和单侧睾丸隐痛，久站或劳累后症状加重。体格检查可触及阴囊内蚯蚓状曲张静脉团，超声检查可确诊。轻度患者可通过阴囊托带缓解，中重度需行腹腔镜精索静脉高位结扎术。避免长时间站立和剧烈运动有助于改善症状。
2、附睾炎
细菌经尿道逆行感染附睾时，会出现患侧睾丸肿痛伴发热，可能伴随尿频尿急等泌尿系统症状。血常规显示白细胞升高，超声可见附睾增大。需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，配合卧床休息和阴囊冷敷。治疗期间应禁止性生活并保持会阴清洁。
3、睾丸扭转
睾丸系膜过长或剧烈运动后可能发生精索扭转，表现为突发性睾丸剧痛转为持续隐痛，伴恶心呕吐。多普勒超声显示睾丸血流信号减弱。发病6小时内可通过手法复位，超过24小时需行睾丸固定术。此症好发于青少年，运动前做好热身可降低发生概率。
4、外伤因素
阴囊部位撞击或骑跨伤后，睾丸组织充血水肿会导致持续性隐痛。体格检查可见阴囊皮肤淤青，超声排除睾丸破裂。急性期需冰敷并服用布洛芬缓释胶囊镇痛，后期改用热敷促进血肿吸收。运动时佩戴防护器具能有效预防外伤发生。
5、泌尿系统结石
输尿管下段结石放射痛可表现为同侧睾丸不适，常伴有腰腹部绞痛和血尿。CT尿路成像能明确结石位置。小于6毫米的结石可服用排石颗粒配合多饮水，较大结石需体外冲击波碎石。日常保持每日2000毫升饮水量，限制高草酸食物摄入。
出现单侧睾丸隐痛应避免自行热敷或服用止痛药掩盖病情。建议穿着宽松棉质内裤减少摩擦，避免骑行等压迫会阴的运动。若疼痛持续超过48小时或伴随发热、血尿等症状，需立即至泌尿外科就诊。定期进行睾丸自检有助于早期发现异常，检查时注意对比两侧睾丸大小和质地差异。
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