老人脑出血手术后发高烧了怎么办
发布于 2026/02/11 12:54
老人脑出血手术后发高烧可通过物理降温、调整补液、抗感染治疗、监测生命体征、调整环境温度等方式处理。术后发热可能与手术应激反应、肺部感染、泌尿系统感染、颅内感染、药物热等因素有关。
1、物理降温
使用温水擦浴或冰袋冷敷额头、腋窝等部位帮助散热。避免酒精擦浴以免刺激皮肤。可配合退热贴使用，同时保持皮肤清洁干燥。体温超过38.5摄氏度时需加强监测频率，每30分钟复测体温。
2、调整补液
根据出入量平衡调整静脉补液速度，维持水电解质平衡。发热导致体液丢失增多时可适当增加补液量，但需注意心功能状况。记录24小时尿量，必要时进行中心静脉压监测。
3、抗感染治疗
进行血常规、降钙素原等感染指标检查，根据药敏结果选用抗生素。肺部感染可选用注射用头孢曲松钠，泌尿系统感染可使用左氧氟沙星氯化钠注射液。严重感染需联合用药，疗程需足量足疗程。
4、监测生命体征
持续心电监护观察心率、血压、血氧变化。发热伴血压下降需警惕感染性休克，血氧低于90%时给予氧疗。记录体温曲线变化，弛张热或间歇热提示不同感染类型。
5、调整环境温度
保持病房温度22-24摄氏度，湿度50%-60%。减少被褥覆盖，穿宽松棉质衣物。避免空调直吹，定时开窗通风。高热惊厥风险患者需专人看护。
术后发热患者需每日进行肺部听诊和神经系统评估。饮食给予易消化流质或半流质，少量多餐。保持口腔清洁，定时翻身拍背预防压疮。遵照医嘱完成血常规、胸片等复查，观察引流液性状变化。出现意识改变、抽搐等需立即通知医护人员。
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