耳石症眩晕该怎么办
发布于 2026/02/11 06:53
耳石症眩晕可通过复位治疗、药物治疗、前庭康复训练、体位调整、心理疏导等方式治疗。耳石症通常由头部外伤、耳部疾病、骨质疏松、长期卧床、年龄增长等原因引起。
1、复位治疗
耳石复位是耳石症眩晕的首选治疗方法，通过特定手法将脱落的耳石颗粒重新归位至椭圆囊。常用复位手法包括Epley法、Semont法等，需由专业医生操作。复位后可能出现短暂头晕或恶心，通常1-2天内缓解。若复位后症状未改善，可能需要重复进行。
2、药物治疗
急性期可遵医嘱使用甲磺酸倍他司汀片改善内耳微循环，盐酸氟桂利嗪胶囊缓解眩晕症状，地西泮片控制焦虑情绪。药物仅作为辅助治疗，不能替代复位。长期用药需警惕嗜睡、口干等不良反应，症状缓解后应逐步减量。
3、前庭康复训练
针对复位后残留头晕或平衡障碍者，可进行Brandt-Daroff训练等前庭康复。通过重复诱发眩晕的头部运动，促进中枢神经系统代偿。训练初期可能加重眩晕，需从每天1-2组开始逐步增加。坚持4-6周可显著改善空间定位能力。
4、体位调整
发作期应避免突然转头、低头或仰头等动作，起床时遵循"三个30秒"原则。睡眠时垫高床头15-20度，减少耳石移位风险。日常活动保持头部与躯干同步转动，避免单独快速转头动作。症状缓解后仍需维持1个月防护体位。
5、心理疏导
反复眩晕易引发焦虑、恐惧等情绪，可通过认知行为疗法纠正灾难化思维。学习深呼吸、渐进式肌肉放松等技巧控制急性发作时的恐慌。加入患者互助小组分享应对经验，避免因害怕眩晕而过度限制活动。
耳石症患者日常应保持规律作息，避免熬夜和过度疲劳。饮食注意补充维生素D和钙质，如牛奶、鱼类、蘑菇等。避免咖啡因和酒精摄入。康复期可进行散步、太极拳等低强度运动，逐步恢复前庭功能。若眩晕伴随听力下降、剧烈头痛或肢体麻木，需立即就医排除脑血管病变。
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