腰扭后去医院挂什么科
发布于 2026/02/11 15:37
腰扭伤一般建议挂骨科或康复医学科，可能与急性肌肉韧带损伤、腰椎间盘突出、骨质疏松、小关节紊乱、腰椎滑脱等因素有关。建议根据疼痛程度和伴随症状选择科室，若为运动损伤或长期姿势不良导致的急性疼痛可优先考虑康复医学科。
1、骨科
骨科主要处理腰扭伤中与骨骼、关节相关的病变。若腰痛伴随下肢放射痛、麻木或活动受限，可能与腰椎间盘突出症有关，医生可能建议行腰椎MRI或CT检查。对于骨质疏松患者因轻微外力导致的腰椎压缩性骨折，需通过骨密度检测确认病情。急性期可使用氟比洛芬凝胶贴膏缓解局部炎症，配合甲钴胺片营养神经，严重者需考虑椎体成形术等治疗。
2、康复医学科
康复医学科适用于单纯肌肉拉伤或慢性劳损性腰痛。通过物理因子治疗如超声波、红外线照射促进组织修复，配合运动疗法改善核心肌群稳定性。若存在骨盆倾斜或骶髂关节错位，医生可能采用手法整复。患者可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片控制疼痛，同时通过悬吊训练增强腰背肌力量。
3、急诊科
当腰扭伤伴随明显外伤史、无法站立或大小便功能障碍时需紧急就诊急诊科。这类情况可能提示脊髓损伤或马尾综合征，需通过X线排除脊椎骨折，必要时进行急诊减压手术。急诊医师会评估神经功能状态，临时使用注射用帕瑞昔布钠镇痛，并协调神经外科会诊。
4、疼痛科
对于反复发作的慢性腰痛，疼痛科可提供精准介入治疗。通过椎旁神经阻滞或射频消融阻断痛觉传导，对腰椎小关节综合征患者实施关节腔注射治疗。医生会根据病情选择塞来昔布胶囊联合盐酸替扎尼定片进行药物调控，并指导患者使用腹式呼吸减轻腰部负荷。
5、中医科
中医科通过辨证施治处理气血瘀滞型腰痛。可采用针刺阿是穴配合委中穴放血疗法，对寒湿型疼痛予艾灸肾俞穴。院内制剂如活血止痛胶囊配合外敷伤湿止痛膏，同时指导患者练习八段锦疏通经络。但需排除器质性病变后再进行中医调理。
急性期应卧硬板床休息1-3天，48小时内冷敷患处，后期转热敷促进血液循环。恢复期避免搬抬重物及久坐，睡眠时在膝下垫枕减轻腰椎压力。可适当游泳锻炼腰背肌，水温需保持在28℃以上防止受凉。若3日内疼痛无缓解或出现下肢无力，需及时复查核磁评估神经受压情况。
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