急性尿潴留如何处理
发布于 2026/02/01 10:16
急性尿潴留可通过导尿术、药物治疗、膀胱穿刺造瘘、病因治疗及生活调整等方式处理。急性尿潴留通常由前列腺增生、尿道结石、神经源性膀胱、药物副作用或术后并发症等原因引起。
1、导尿术
导尿术是急性尿潴留的首选紧急处理措施，通过留置导尿管引流尿液缓解膀胱压力。操作需由医护人员在无菌条件下进行，避免尿路感染。对于前列腺增生患者可能需使用弯头导尿管，导尿后需定期夹闭尿管训练膀胱功能。导尿管留置时间一般不超过7天，长期留置可能增加泌尿系统感染风险。
2、药物治疗
α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛缓释胶囊可松弛膀胱颈及前列腺平滑肌，改善排尿困难。M受体阻滞剂如酒石酸托特罗定片适用于神经源性膀胱引起的尿潴留。合并感染时可使用左氧氟沙星片等抗生素。药物需在医生指导下使用，注意监测体位性低血压等不良反应。
3、膀胱穿刺造瘘
当导尿失败或存在尿道损伤时，可采用耻骨上膀胱穿刺造瘘术。该操作在局部麻醉下进行，用穿刺针经皮刺入膀胱置入造瘘管。术后需定期更换造瘘管，保持引流畅通。这种方法可作为临时性尿液引流方案，待病因解除后再拔除造瘘管。
4、病因治疗
前列腺增生患者可考虑经尿道前列腺电切术，尿道结石需行体外冲击波碎石或输尿管镜取石。神经源性膀胱需治疗原发神经系统疾病，药物性尿潴留应及时调整用药方案。针对不同病因采取特异性治疗是预防尿潴留复发的关键措施。
5、生活调整
避免憋尿、限制晚间液体摄入有助于减少尿潴留发生。保持会阴部清洁，预防尿路感染。进行盆底肌训练可增强膀胱收缩力，温水坐浴能缓解局部肌肉痉挛。饮食上减少辛辣刺激食物摄入，便秘患者需保持大便通畅以降低腹压影响。
急性尿潴留患者应避免自行用力排尿导致膀胱损伤，及时就医是关键。治疗后需定期复查泌尿系统超声评估残余尿量，慢性尿潴留患者可学习间歇性导尿技术。日常生活中注意观察排尿情况变化，记录排尿日记帮助医生评估治疗效果。存在排尿困难前驱症状时应尽早就诊干预，避免发展为完全性尿潴留。
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