成人水痘如何治疗
发布于 2026/02/05 09:17
成人水痘可通过抗病毒药物、对症治疗、皮肤护理、隔离防护、并发症管理等方式治疗。水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性传染病，主要表现为皮肤黏膜分批出现斑疹、丘疹、疱疹及结痂。
1、抗病毒药物
早期使用阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊、伐昔洛韦颗粒等抗病毒药物可抑制病毒复制，缩短病程。发病后24小时内用药效果最佳，需遵医嘱按疗程服用。伴有免疫功能低下或皮疹广泛者需静脉注射更昔洛韦注射液。用药期间需监测肝肾功能，避免与肾毒性药物联用。
2、对症治疗
高热者可服用对乙酰氨基酚片退热，禁用阿司匹林以防瑞氏综合征。瘙痒明显时口服氯雷他定片，疱疹破裂处涂抹炉甘石洗剂。合并细菌感染需外用莫匹罗星软膏，严重感染者加用头孢克洛分散片。眼部受累需使用阿昔洛韦滴眼液预防角膜炎。
3、皮肤护理
每日用温水清洁皮肤，避免搔抓导致继发感染。疱疹未破溃时可涂擦重组人干扰素α2b凝胶促进愈合，已破溃处用碘伏消毒后覆盖无菌纱布。修剪指甲并保持手部清洁，穿着宽松棉质衣物减少摩擦。结痂期可涂抹维生素E乳软化痂皮。
4、隔离防护
发病期间需单独居住，隔离至全部疱疹结痂脱落。接触物品用含氯消毒剂擦拭，衣物毛巾煮沸消毒。家庭成员中未接种疫苗者应紧急接种水痘疫苗，孕妇及免疫缺陷者需避免接触。病房需保持通风，废弃物按感染性医疗垃圾处理。
5、并发症管理
出现持续高热、咳嗽气促提示可能并发肺炎，需行胸部CT检查并使用注射用阿奇霉素。头痛呕吐伴颈强直需警惕脑炎，及时进行腰椎穿刺及甘露醇注射液脱水治疗。心肌炎患者需绝对休息并静脉滴注磷酸肌酸钠，肝功能异常者加用注射用还原型谷胱甘肽。
成人水痘期间需卧床休息，每日饮水2000毫升以上，进食牛奶、鸡蛋羹、南瓜粥等易消化高蛋白食物。康复后遗留色素沉着可外用氢醌乳膏，神经痛持续者考虑普瑞巴林胶囊。所有治疗均需在医生指导下进行，避免自行用药延误病情。痊愈后建议接种带状疱疹疫苗预防病毒再激活。
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