乳腺癌是如何分期治疗的
发布于 2026/02/04 16:59
乳腺癌的分期治疗主要根据肿瘤大小、淋巴结转移及远处转移情况分为0-IV期，治疗方式包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗及靶向治疗等综合手段。
1、0期治疗
0期乳腺癌即导管原位癌，肿瘤未突破基底膜。治疗以保乳手术联合全乳放疗为主，或选择全乳切除术。术后无须化疗，但需根据激素受体状态决定是否采用他莫昔芬片或阿那曲唑片等内分泌治疗。患者术后需定期复查乳腺超声和钼靶检查。
2、I期治疗
I期乳腺癌肿瘤直径不超过2厘米且无淋巴结转移。首选保乳治疗或乳房切除术，术后根据病理类型辅以放疗。激素受体阳性患者需使用来曲唑片等芳香化酶抑制剂，HER2阳性患者需联合曲妥珠单抗注射液靶向治疗。化疗方案多选择多西他赛注射液联合环磷酰胺片。
3、II期治疗
II期乳腺癌肿瘤较大或存在腋窝淋巴结转移。需采用改良根治术，术后常规进行辅助化疗，常用表柔比星注射液联合紫杉醇注射液方案。放疗需覆盖胸壁和区域淋巴结，HER2阳性患者需完成1年曲妥珠单抗治疗。三阴性乳腺癌患者可考虑卡培他滨片强化治疗。
4、III期治疗
III期属于局部晚期乳腺癌，需新辅助化疗缩小肿瘤后手术。常用蒽环类联合紫杉类方案，如盐酸多柔比星脂质体注射液联合白蛋白结合型紫杉醇。术后需补充放疗和靶向治疗，激素受体阳性患者需持续5-10年内分泌治疗，可选用氟维司群注射液等药物。
5、IV期治疗
IV期乳腺癌以全身治疗为主，根据分子分型选择化疗、内分泌治疗或靶向药物。HER2阳性患者可采用帕妥珠单抗注射液联合曲妥珠单抗双靶向，骨转移患者需加用唑来膦酸注射液。疼痛管理可使用盐酸羟考酮缓释片，同时配合局部放疗缓解症状。
乳腺癌患者治疗期间需保持均衡饮食，适当补充优质蛋白如鱼肉蛋奶，避免高脂高糖食物。术后应循序渐进进行上肢功能锻炼，定期复查肿瘤标志物和影像学检查。保持规律作息和积极心态，遵医嘱完成全程治疗，注意药物不良反应监测。出现骨痛、咳嗽等症状需及时就医排除转移。
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