真菌感染脚面糜烂
发布于 2026/02/17 09:41
真菌感染脚面糜烂通常由皮肤癣菌感染引起，俗称脚癣或足癣，主要表现为脚面皮肤红斑、脱屑、水疱、糜烂伴瘙痒。可通过保持干燥清洁、外用抗真菌药物、口服药物等措施改善，严重者需就医。
1、保持干燥清洁
脚面糜烂患者需每日用温水清洗患处，轻柔擦干后更换透气棉袜。避免穿紧捂鞋袜，可选择网面运动鞋或凉鞋。清洗后可使用电吹风冷风档吹干脚趾缝，减少真菌滋生环境。不可与他人共用拖鞋、浴巾等物品，防止交叉感染。
2、外用抗真菌药物
糜烂面未渗出时可外用联苯苄唑乳膏、酮康唑软膏或特比萘芬喷雾剂，涂抹范围需超出皮损边缘2厘米。若伴有渗出可先用3%硼酸溶液湿敷，待干燥后再用药。糜烂合并细菌感染时需配合莫匹罗星软膏，用药前需用碘伏消毒创面。
3、口服抗真菌药物
大面积糜烂或外用药物无效时，需遵医嘱口服伊曲康唑胶囊、特比萘芬片或氟康唑胶囊。肝功能异常者需调整剂量，疗程通常需2-4周。用药期间需监测皮疹变化及肝功能，避免与降脂药物同服。
4、中药浸泡疗法
可用苦参、黄柏、地肤子各30克煎水放凉后浸泡患足，每日1次每次20分钟。糜烂严重者可加入枯矾10克收敛创面，浸泡后立即擦干。合并湿疹样改变时可用马齿苋捣碎外敷，但开放伤口禁用。
5、预防复发措施
治愈后仍需持续使用抗真菌粉剂撒鞋袜，公共浴池需穿防水拖鞋。糖尿病患者需严格控制血糖，免疫低下者应定期检查足部。家庭内需对浴室地板、拖鞋等用含氯消毒剂处理，避免真菌孢子残留。
脚面糜烂期间应避免搔抓导致继发感染，瘙痒明显时可冷敷缓解。饮食需限制辛辣刺激食物，适量补充维生素B族增强皮肤抵抗力。选择五指分开的抗菌袜，并定期煮沸消毒。若糜烂面积扩大、渗液化脓或出现发热，需立即就医进行真菌培养及药敏试验，必要时静脉用药控制感染。
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