阑尾炎的症状和体征是什么
发布于 2026/02/23 16:45
阑尾炎主要表现为右下腹疼痛、发热、恶心呕吐等症状，典型体征包括麦氏点压痛和反跳痛等，常见于急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、穿孔性阑尾炎等类型。
1、腹痛特点
早期疼痛多出现在脐周或上腹部，呈阵发性隐痛，6-8小时后逐渐转移至右下腹并固定于麦氏点，疼痛转为持续性且逐渐加重。穿孔性阑尾炎可因腹腔压力骤减而出现短暂疼痛缓解，但随后全腹剧痛提示弥漫性腹膜炎。
2、消化系统反应
多数患者伴随食欲减退、恶心呕吐，呕吐物多为胃内容物。肠蠕动减弱可能导致便秘或腹泻，若出现明显腹胀需警惕肠麻痹或化脓性腹膜炎。
3、全身炎症表现
体温升高至38℃左右，化脓性或坏疽性阑尾炎可出现寒战高热。婴幼儿、老年人或免疫功能低下者可能表现为不典型低热甚至体温正常。
4、典型体征
麦氏点压痛是核心体征，深压后突然抬手时出现反跳痛更具诊断价值。结肠充气试验、腰大肌试验等可辅助判断阑尾位置异常。腹肌紧张程度与炎症严重度相关，板状腹提示穿孔可能。
5、特殊群体差异
儿童常有膝盖屈曲的被动体位且呕吐更频繁，孕妇因阑尾位置变化导致压痛点上移，老年人痛感迟钝可能掩盖真实病情，糖尿病患者更易发生穿孔和脓肿形成。
出现疑似症状应立即禁食并就医，术前避免使用镇痛药以免掩盖体征。术后早期需循序渐进恢复饮食，从流质过渡到低纤维食物，避免剧烈运动以防切口裂开。定期随访监测切口愈合情况，化脓性阑尾炎患者需完成足疗程抗生素治疗。
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