疥疮是一种什么病呀
发布于 2026/08/18 15:28
疥疮是一种由疥螨寄生在皮肤角质层内引起的传染性皮肤病，典型表现为夜间加重的剧烈瘙痒和皮肤薄嫩部位的小丘疹、隧道样皮损。疥疮主要通过直接接触传播，也可经共用被褥、衣物等间接接触传染，确诊后需规范治疗并同步处理密切接触者及生活用品，以防反复交叉感染。
疥螨在皮肤表面交配后，雌虫钻入角质层内掘凿隧道并产卵，其排泄物和分泌物会引发机体迟发型超敏反应，这是瘙痒症状的主要来源。皮损好发于指缝、手腕屈侧、肘窝、腋窝、脐周、大腿内侧及会阴等皮肤薄嫩区域，成人头面部通常不受累，但婴幼儿可出现头面部及掌跖部损害。夜间就寝时被窝温度升高，疥螨活动增强，释放更多致敏物质，因此瘙痒感在夜间尤为突出。搔抓可导致表皮破损，继发金黄色葡萄球菌或链球菌感染，出现脓疱、渗液和结痂，严重时可诱发肾小球肾炎等免疫并发症。初次感染后约经4至6周潜伏期才出现症状，而再次感染时因机体已存在免疫记忆，症状可在数日内迅速显现。临床常用的检查方法包括针挑法或刮片法在显微镜下查找疥螨虫体、虫卵或粪粒，皮肤镜或共聚焦显微镜也能辅助观察隧道结构，诊断明确后应及时启动治疗。
治疗以杀灭疥螨和缓解症状为核心，常用药物包括硫磺软膏、苯甲酸苄酯乳膏和林旦乳膏，用药范围需覆盖颈部以下全部皮肤，包括指甲缝、脐周、会阴等隐蔽部位，并重点涂抹皮损密集区域。治疗前应先用温水清洁皮肤，擦干后均匀涂药，保留规定时间后清洗，连续使用数个疗程以确保杀灭虫卵和新孵化的幼虫。瘙痒剧烈者可遵医嘱口服抗组胺药物如氯雷他定片或西替利嗪片，继发细菌感染时需加用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏控制感染。疗程结束后需更换全部内衣裤、床单被套，换下的织物用沸水烫洗或密封暴晒处理，家庭成员或性伴侣即使无症状也应同步接受预防性治疗，避免交叉感染。治疗期间应避免与其他人直接皮肤接触，不共用毛巾浴巾，保持居住环境通风干燥，皮损完全消退且连续数周无新发损害方可认为痊愈。日常护理中注意剪短指甲、避免过度搔抓，洗澡水温不宜过高，减少碱性洗涤剂对皮肤屏障的刺激，饮食上适当增加富含维生素C和优质蛋白的食物如橙子、猕猴桃、鸡蛋、鱼肉等，帮助皮肤修复。若规范治疗后瘙痒仍持续不退，需复诊评估是否存在药物刺激、接触性皮炎或疥螨未被彻底清除，由医生调整后续治疗方案。
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