不可忽视全耳再造5个手术细节
发布于 2012-04-18 12:16
全耳再造是一个精细手术，每一个手术环节都是环环相扣、相辅相成的，所以无论采用何种手术方法，对手术过程的每一个细节保持准确无误的掌控和处理，是获得完美手术效果的关键所在。那么全耳再造术不可忽视的5大手术细节是什么呢?
1.切口处理
取出扩张器入路仍为植入时切口。若需向上延长时，勿损伤颞浅血管与耳后血管的交通吻合支，以确保扩张皮肤中央部的血运。皮瓣设计依耳前及耳根上端为蒂，耳后设计“星状”切口;
2.囊壁处理
取出扩张器后，可将扩张腔隙四周进行潜行剥离2 cm左右，如周围及深部有较多瘢痕，可以剥除。必要时可以剥除内侧面所形成的纤维囊壁，也可以不剥除囊壁;
3.角度把握
为了保持颅耳角的角度不小于45°，除了软骨支架雕制上注意外，可用丝线将支架固定于残留耳软骨基部或耳后筋膜上;
4.耳部塑型
采用铝制外用支具对再造的耳廓施行挤压塑形，它使耳廓各凸凹部位受力均匀，从而维持耳廓凹凸部位的形态，使耳轮厚度增加。这对促进耳廓皮肤消肿，防止皮肤收缩及耳廓的再塑形都具有较好的效果。
5.保证血供
全耳再造软骨支架植入后，尤其要注意耳轮缘皮肤要保持有一定的松弛度，以保证皮瓣血运。同时术后要做好护理工作，不可使再造耳过度受压。
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