4个技巧全耳再造防治并发症

发布于 2012-04-18 12:37

　　耳朵是由皮肤与软骨支架构成的，因此全耳再造术成为一项复杂的高难度手术，手术中考虑的因素有很多，其中并发症是影响手术成功的一个不可忽视的重要因素，分析和了解不同术式出现并发症的特点，可以有效地做好并发症的预防工作，更有利于手术的成功。

　　1. 血肿

　　表现：术区周围肿胀、疼痛，皮下淤血外观青紫，严重者半侧颜面肿胀、淤血;

　　原因：多见于切口过小，盲视操作，止血不彻底，未放引流或引流不畅;

　　防治：术中预防、止血、防止并发感染。

　　2.感染

　　表现：扩张皮瓣或注水囊表面皮肤红肿疼痛，皮温升高，出现水肿，皮下积液或积脓;

　　感染原因：手术中污染，手术器械或扩张器消毒不严格，注液过程出现感染;

　　防治：严格无菌操作。

　　3.扩张器外露

　　表现：第一次注水扩张时出现扩张器外露;

　　原因：切口位置选择不当，切口愈合不良或注水时间太早;

　　防治：切口尽量不要选择在扩张器埋置的区域，保证切口一期愈合，首次注水不可过多。

　　4.皮瓣血供障碍

　　表现：在注水扩张过程中，出现部分区域皮肤苍白或出现类似出血斑的毛细血管栓塞症状;

　　原因：注水速度过快，皮瓣张力过大，皮瓣缺血;剥离范围不够，扩张器不能平铺，扩张囊折叠成角，皮瓣受压不均;

　　防治：扩张器大小适中且分离腔隙足够大;注水时如出现皮瓣苍白并有痛感时，应回抽液体;如出现毛细血管栓塞，则应将扩张器内大部分液体抽出;如皮瓣血供仍旧得不到改善，可将扩张器取出，半年后重新放置。

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