适用儿童的包皮环套术
发布于 2012-11-20 13:50
包皮环套术，本质上还是一种环切术，但与传统的环切术不同，套扎术创伤小，简单、快捷，时间约5～10分钟，适用于儿童，其应用于局部阻滞麻醉，根据阴茎发育情况选择合适规格的环套。
1.用两把纹式血管钳相距约0cm～5cm在背侧包皮口处钳起包皮，用直剪在两钳间纵行剪开包皮约0.5cm，然后反转包皮显露分离粘连，完全暴露阴茎头，再将包皮拉下复位。
2.包皮腔内放入与阴茎头大小相匹配的包皮环套，环套基底部位于冠状沟内稍向背侧倾斜，然后用4～0号不吸收缝线将包皮捆扎在环套上。结扎时第一个结用外科结，拉紧结时，远端包皮呈缺血性苍白，再打第2、3个结。折断环套手柄，沿环套末端环形剪去或切除包皮。
3.检查无出血，尿道口未受压，包皮断面涂抹四环素或红霉素软膏。
5.术中如发现冠状沟有包皮垢囊肿，应将其分离清除，如有尿道口狭窄应作尿道口扩张或成形手术。
4.术后每次排尿后用0.25%氯霉素眼药水滴洗创面，或用四环素、红霉素软膏涂抹包皮创面及龟头表面，一般8天左右结扎线远侧包皮干性坏死，连同环套一起自行脱落，创面自行愈合。
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