牙齿疼伴随鼻子流黄水可能与鼻窦炎、牙源性感染、上颌窦瘘、鼻腔异物、真菌性鼻窦炎等因素有关，需通过抗感染治疗、手术引流等方式干预。鼻窦与口腔解剖位置相邻，炎症易相互扩散。
1、鼻窦炎
细菌或病毒感染导致鼻窦黏膜炎症时，脓性分泌物经鼻窦开口流入鼻腔形成黄涕。急性鼻窦炎常伴颌面部胀痛，上颌后牙区疼痛易与牙痛混淆。可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、桉柠蒎肠溶软胶囊、布地奈德鼻喷雾剂控制感染。若保守治疗无效需行鼻内镜手术开放窦口引流。
2、牙源性感染
龋齿或根尖周炎扩散可能引发上颌骨骨髓炎，脓液穿透窦底黏膜进入上颌窦形成鼻窦瘘。典型表现为患牙叩痛明显，鼻腔分泌物带有腐臭味。需进行根管治疗清除病灶，配合甲硝唑片、头孢克洛分散片抗感染。严重骨质破坏者需手术清创。
3、上颌窦瘘
拔牙或外伤导致上颌窦与口腔形成异常通道时，口腔细菌可逆行感染窦腔。特征为饮水时液体从鼻腔反流，CT检查可见窦底骨质缺损。小型瘘孔可通过氯己定含漱液冲洗联合罗红霉素胶囊治疗，较大缺损需采用颊脂垫瓣手术修补。
4、鼻腔异物
儿童鼻腔塞入异物继发感染时，可出现单侧脓涕及同侧上颌牙疼痛。异物存留超过24小时可能引发鼻石形成。需用鼻内镜取出异物，使用生理性海水鼻腔喷雾清洁黏膜。合并严重感染时需加用阿奇霉素干混悬剂。
5、真菌性鼻窦炎
免疫功能低下者可能发生曲霉菌等真菌感染，脓涕中可见褐色痂皮或血丝，伴随顽固性头痛。确诊需取分泌物进行真菌培养，治疗采用两性霉素B鼻窦灌洗联合伏立康唑片口服。合并糖尿病等基础疾病者需同步控制血糖。
出现上述症状时应避免用力擤鼻防止炎症扩散，使用生理盐水漱口保持口腔清洁。饮食宜选择温凉软食，减少辛辣刺激食物摄入。建议尽早就诊耳鼻喉科或口腔科，通过鼻内镜、牙片或CT明确病因。治疗期间监测体温变化，若出现高热或视力障碍需急诊处理。