A型肉毒毒素主要用于治疗肌肉过度收缩引起的疾病以及改善面部皱纹。主要有缓解眼睑痉挛、治疗斜视、减轻慢性偏头痛、改善颈部肌张力障碍、除皱美容等用途。
1、缓解眼睑痉挛
A型肉毒毒素可通过阻断神经肌肉接头处的乙酰胆碱释放，使过度收缩的眼轮匝肌松弛。眼睑痉挛患者表现为不自主眨眼或闭眼，可能影响视力。常用药物包括注射用A型肉毒毒素冻干粉，治疗后可维持3-6个月效果，需重复注射。注射后可能出现短暂眼睑下垂或视物模糊。
2、治疗斜视
通过选择性麻痹眼外肌来调整眼球位置。斜视患者可能出现复视或代偿性头位，A型肉毒毒素特别适用于急性麻痹性斜视或术后残余斜视。治疗时需精确计算注射剂量和部位，常见不良反应包括短暂性眼球运动受限，一般2周内逐渐恢复。
3、减轻慢性偏头痛
每月在额部、颞部等特定点位注射可减少头痛发作频率。其机制可能与抑制疼痛介质释放有关。慢性偏头痛患者需满足每月头痛超过15天的标准，常见伴随症状包括畏光、恶心。需每12周重复治疗，可能出现颈部无力或注射部位疼痛。
4、改善颈部肌张力障碍
适用于痉挛性斜颈等疾病，通过松弛胸锁乳突肌等颈部肌肉缓解异常姿势。患者常伴颈部疼痛和活动受限，注射后2周内显效，疗效持续约3个月。需注意避免误入深层肌肉导致吞咽困难等并发症，首次治疗建议从低剂量开始。
5、除皱美容
通过麻痹表情肌达到淡化动态皱纹效果，常用于额纹、鱼尾纹和眉间纹。治疗前需评估肌肉活动度，注射后24小时内避免按摩，效果1-2周显现，维持4-6个月。可能出现短暂表情僵硬或局部淤青，禁止用于妊娠期或神经肌肉疾病患者。
使用A型肉毒毒素需由专业医师操作，治疗前后应避免剧烈运动和饮酒。注射后保持直立姿势4小时，24小时内不要揉搓处理部位。若出现吞咽困难、呼吸困难等全身反应需立即就医。日常注意防晒保湿，维持治疗效果期间可配合射频类美容项目，但需间隔1个月以上。