7号牙齿是否有必要做种植需结合缺牙原因、口腔功能及邻牙状况综合评估。7号牙即第二磨牙，若缺失后导致咀嚼效率下降、邻牙倾斜或对颌牙伸长，通常建议种植修复。主要影响因素有缺牙时间、牙槽骨条件、咬合关系、全身健康状况及经济预算。
1、咀嚼功能受损
7号牙承担主要咀嚼压力，长期缺失会导致患侧咀嚼效率降低，可能引发单侧咀嚼习惯，进而诱发颞下颌关节紊乱。临床表现为关节弹响、张口受限等症状。通过种植修复可恢复咬合接触，避免食物嵌塞和胃肠负担加重。种植体选择需考虑骨结合性能，如士卓曼种植系统或诺贝尔生物种植系统。
2、邻牙移位风险
缺牙区相邻的第一磨牙和智齿可能向缺隙倾斜，导致牙列紊乱和咬合创伤。倾斜超过15度时可能需先进行正畸矫正再种植。牙槽骨宽度不足5毫米时需植骨，常用Bio-Oss骨粉或自体骨移植。伴有牙周炎患者需先控制炎症，必要时配合使用盐酸米诺环素软膏或甲硝唑口颊片。
3、对颌牙伸长
下颌7号牙缺失后，上颌对应磨牙可能逐渐伸长，造成修复空间不足。伸长超过2毫米需通过正畸压低或调磨处理。种植前需用锥形束CT评估牙槽神经管位置，避免损伤下牙槽神经。骨质疏松患者可考虑短种植体或穿颧种植方案。
4、牙槽骨吸收程度
缺牙超过6个月可能出现明显骨量流失，骨高度不足7毫米时需行上颌窦提升或引导骨再生术。吸烟患者骨结合成功率下降，术前需戒烟3个月。糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下，必要时配合使用重组人骨形态发生蛋白。
5、替代方案比较
活动义齿可能加速牙槽嵴吸收，固定义齿需磨除邻牙牙体。种植牙无需损伤健康邻牙，10年存留率可达95%。但存在手术禁忌证如严重心脏病、凝血功能障碍等患者不宜种植。高龄患者可选择All-on-4即刻负重技术。
建议术前进行全面的口腔检查和影像学评估，包括曲面断层片和口腔扫描。术后需保持口腔卫生，使用冲牙器和种植体专用牙刷清洁，定期复查种植体周围探诊深度。避免用种植牙咬硬物，吸烟者需严格戒烟。出现种植体周围黏膜炎时及时使用氯己定含漱液，必要时进行激光治疗。