疤痕妊娠的症状主要有阴道不规则出血、下腹隐痛或坠胀感、妊娠反应异常、子宫瘢痕处压痛、严重时出现失血性休克。疤痕妊娠是指受精卵着床于子宫前次剖宫产或子宫手术后的瘢痕处，属于异位妊娠的高危类型。
1、阴道不规则出血
早期可能表现为点滴状褐色分泌物，随着妊娠进展可转为鲜红色大量出血。出血量与绒毛侵入子宫肌层深度相关，可能伴有血块排出。该症状易与先兆流产混淆，但出血时间通常早于普通妊娠，且对保胎治疗反应差。若出血持续超过3天或单次出血量超过月经量，需紧急就医排除子宫破裂风险。
2、下腹隐痛或坠胀感
疼痛多集中于耻骨联合上方或瘢痕区域，呈持续性钝痛或间歇性刺痛，活动后可能加重。约60%患者会出现该症状，因孕囊在瘢痕处膨胀牵拉所致。疼痛程度与孕周呈正相关，部分患者可能误认为正常妊娠子宫增大引起的生理性疼痛，但疤痕妊娠疼痛位置更固定且程度更显著。
3、妊娠反应异常
可能出现人绒毛膜促性腺激素水平升高迟缓或波动，孕酮值低于正常妊娠。部分患者伴发严重早孕反应如顽固性呕吐，与绒毛异常植入导致的激素分泌紊乱有关。通过连续监测血HCG增长曲线可发现，其倍增时间往往超过48小时，增幅不足正常妊娠的66%。
4、子宫瘢痕处压痛
妇科双合诊检查时可触及子宫下段瘢痕区域明显触痛，宫颈举痛可能不明显。超声检查可见孕囊着床于子宫前壁瘢痕处，周围肌层变薄甚至缺失。典型声像图显示妊娠囊与膀胱之间子宫肌层厚度小于5毫米，多普勒可见瘢痕部位丰富血流信号。
5、失血性休克
见于妊娠中晚期子宫破裂的危急情况，表现为突发剧烈腹痛伴血压骤降、面色苍白、意识模糊。此时超声可见腹腔游离液体，血红蛋白进行性下降。这种情况需立即输血并行急诊手术，延迟处理可能导致弥散性血管内凝血等严重并发症。
确诊疤痕妊娠后应绝对卧床休息，避免增加腹压的动作如咳嗽、便秘。饮食宜选择高铁高蛋白食物如瘦肉、动物肝脏、深绿色蔬菜，帮助预防贫血。禁止性生活及盆浴，保持会阴清洁干燥。所有疤痕妊娠患者均需在三级医院接受多学科管理，根据孕囊植入深度选择甲氨蝶呤治疗、子宫动脉栓塞或妊娠物清除手术，后续须严格避孕18-24个月。