疤痕妊娠可通过药物保守治疗、子宫动脉栓塞术、清宫手术、腹腔镜手术、子宫切除术等方式处理。疤痕妊娠通常由剖宫产术后子宫切口愈合不良、受精卵着床位置异常等原因引起，可能表现为阴道不规则出血、下腹疼痛等症状。
1、药物保守治疗
适用于孕囊较小且未破裂的情况，常用药物包括甲氨蝶呤注射液、米非司酮片等。甲氨蝶呤通过抑制滋养细胞增殖促使胚胎停止发育，米非司酮片可拮抗孕激素受体。治疗期间需密切监测血HCG水平及超声变化，若效果不佳需及时调整方案。
2、子宫动脉栓塞术
通过介入技术阻断子宫动脉血流，控制大出血风险并为后续手术创造条件。该方式常与清宫术联合应用，能有效减少术中出血量。术后可能出现发热、疼痛等栓塞后综合征，通常1-2周内自行缓解。
3、清宫手术
在超声引导下清除妊娠组织，适用于孕囊向宫腔方向生长且出血风险较低者。术前需评估子宫肌层厚度，若肌层缺损严重需联合宫腔球囊压迫止血。操作不当可能导致子宫穿孔或残留，术后应复查超声确认清除效果。
4、腹腔镜手术
通过微创方式切除局部妊娠病灶并修补子宫缺损，适用于孕囊向膀胱或腹腔方向生长者。术中可同时处理盆腔粘连等问题，具有恢复快的优势。需由经验丰富的妇科内镜医师操作以降低膀胱损伤风险。
5、子宫切除术
仅用于无法控制的危及生命的大出血或合并严重感染等情况。该方式将导致永久性丧失生育能力，术前需充分评估并取得知情同意。术后需长期激素替代治疗以缓解更年期症状。
疤痕妊娠患者应绝对卧床休息，避免剧烈运动增加子宫破裂风险。饮食需保证优质蛋白和铁元素摄入，如瘦肉、动物肝脏等，预防贫血发生。治疗后3个月内禁止性生活及盆浴，定期复查超声和HCG直至指标完全正常。再次妊娠前需通过超声评估子宫瘢痕愈合情况，计划怀孕时应尽早就医进行风险评估。
