拔牙后出血不止可通过压迫止血、冷敷、药物止血、缝合止血、就医处理等方式缓解。拔牙后出血可能与凝血功能障碍、局部血管损伤、感染、高血压、服用抗凝药物等因素有关。
1、压迫止血
使用无菌纱布或棉球紧咬在出血部位30-40分钟,通过物理压迫促进血凝块形成。避免频繁更换纱布或舔舐伤口,防止血凝块脱落。若出血量较大可适当延长压迫时间至1小时,期间保持头部抬高姿势。
2、冷敷
用冰袋包裹毛巾后外敷面颊部15-20分钟,间隔10分钟重复进行。低温可使血管收缩减少出血,但需避免直接接触皮肤导致冻伤。冷敷适用于术后24小时内,超过48小时则建议改用热敷促进淤血吸收。
3、药物止血
遵医嘱使用云南白药胶囊、氨甲环酸片、凝血酶冻干粉等止血药物。云南白药胶囊含三七等成分可改善局部微循环,氨甲环酸片通过抑制纤溶酶原激活减少出血,凝血酶冻干粉直接作用于纤维蛋白原加速凝血。禁用阿司匹林等影响凝血功能的药物。
4、缝合止血
对于牙龈撕裂或较大血管损伤,需由口腔医生采用可吸收缝线进行缝合。缝合可闭合创面减少出血,同时固定血凝块。术后需保持口腔清洁,避免缝线过早脱落导致继发出血。
5、就医处理
若持续出血超过4小时或伴随头晕、心悸等贫血症状,需立即就诊排查血友病、血小板减少性紫癜等疾病。医生可能采取电凝止血、明胶海绵填塞、静脉输注止血药等专业处置,严重者需输血治疗。
拔牙后24小时内避免刷牙漱口、剧烈运动及进食过热食物,可进食温凉流质如牛奶、米汤。保持半卧位休息减少头部血流压力,观察唾液是否带血丝。术后3天内出现少量渗血属正常现象,若出血呈鲜红色且量多需及时复诊。高血压患者需持续监测血压,糖尿病患者注意预防感染。长期服用华法林、阿司匹林等抗凝药物者,拔牙前应咨询医生调整用药方案。