拔牙后四个月通常可以种植牙，但需根据牙槽骨恢复情况决定。种植牙需要牙槽骨具备足够的骨量和密度，拔牙后骨组织需要一定时间愈合重建。
拔牙后牙槽窝会经历血凝块形成、肉芽组织增生、骨组织替代等过程，一般3-6个月可完成骨改建。四个月时多数患者牙槽骨高度和宽度已趋于稳定，通过影像学检查确认骨量充足后即可进行种植手术。此时种植体与骨组织结合的成功率较高，术后稳定性较好。对于骨质条件较好的中青年患者，四个月时间通常足够完成骨愈合。
部分患者可能存在骨愈合延迟的情况，如患有糖尿病等系统性疾病、长期吸烟、拔牙时创伤较大或存在慢性炎症。这类患者四个月时可能出现骨量不足，需先进行骨增量手术。老年人或骨质疏松患者骨代谢较慢，也可能需要延长等待时间至6个月以上。医生会通过锥形束CT评估骨密度和三维结构，判断是否达到种植标准。
种植牙前需进行全面的口腔检查和影像学评估，确保无活动性感染和骨缺损。术后需保持口腔卫生，避免吸烟饮酒，定期复查监测骨结合情况。种植牙的成功率与患者自身条件、医生技术水平和后期维护密切相关，建议选择正规医疗机构进行治疗。