补牙垫底材料主要有玻璃离子水门汀、氧化锌丁香油水门汀、氢氧化钙水门汀、复合树脂和聚羧酸锌水门汀等。垫底材料的选择需根据龋洞深度、牙髓状态及患者具体情况决定。
1、玻璃离子水门汀
玻璃离子水门汀由硅铝酸盐玻璃粉与聚丙烯酸水溶液反应生成,具有较好的生物相容性和氟释放能力。该材料能与牙体组织形成化学结合,适用于中等深度龋洞的垫底,尤其适合儿童乳牙修复。其氟离子释放有助于预防继发龋,但机械强度较低,通常需配合其他材料使用。
2、氧化锌丁香油水门汀
氧化锌丁香油水门汀由氧化锌粉末与丁香油混合而成,具有安抚牙髓和暂时封闭作用。常用于深龋近髓时的临时垫底,可缓解牙髓刺激症状。但该材料固化后强度差,长期使用可能导致微渗漏,需在1-2周后更换永久修复材料。
3、氢氧化钙水门汀
氢氧化钙水门汀通过钙离子释放促进修复性牙本质形成,主要用于深龋接近牙髓时的直接盖髓。其强碱性可抑制细菌生长,但机械性能较差,需配合高强度材料双层垫底。使用时需严格隔湿避免材料溶解。
4、复合树脂
复合树脂由有机树脂基质和无机填料组成,适用于浅中层龋洞的单层垫底。现代流动型树脂具有良好渗透性,能与牙本质形成混合层,减少微渗漏。但深层龋使用时需先使用其他材料护髓,避免树脂单体对牙髓的刺激。
5、聚羧酸锌水门汀
聚羧酸锌水门汀通过羧基与牙体钙离子螯合,对牙髓刺激性小且粘接性强。常用于活髓牙的中深度龋洞垫底,特别适合对磷酸锌水门汀敏感的患者。该材料操作时间短,但抗压强度中等,需控制粉液比例保证性能。
补牙后24小时内应避免咀嚼硬物,使用垫底材料的牙齿可能出现短暂敏感,通常2-3天自行缓解。日常需加强口腔清洁,使用含氟牙膏刷牙,每半年进行口腔检查。若出现持续疼痛或垫底材料脱落,应及时复诊调整修复方案。不同垫底材料的特性差异较大,具体选择需由口腔医生根据龋坏程度、牙位及咬合关系综合评估。