不拔智齿可能导致智齿冠周炎、邻牙龋坏或牙列拥挤等问题，但并非所有智齿都需要拔除。智齿是否需要拔除与牙齿生长方向、口腔空间等因素有关。
智齿正常萌出且位置正确时，通常无须拔除。这类智齿能参与正常咀嚼功能，与邻牙无冲突，口腔清洁维护得当的情况下可长期留存。但需定期口腔检查监测其状态，日常使用牙线清洁智齿与邻牙间隙，避免食物嵌塞引发炎症。
智齿阻生或萌出异常时，可能引发多种口腔问题。水平或倾斜生长的智齿易挤压邻牙导致牙根吸收，形成难以清洁的盲袋滋生细菌，反复诱发冠周红肿化脓。部分病例会出现颌骨囊肿或间隙感染，伴随张口受限、发热等症状。此类情况需通过影像学评估后拔除智齿，必要时配合抗生素治疗。
建议每年进行口腔检查，通过X光片监测智齿发育情况。出现牙龈肿痛、咀嚼不适等症状时应及时就诊。日常使用含氟牙膏及小头牙刷清洁智齿区域，饭后用冲牙器清除食物残渣。避免长期单侧咀嚼加重牙齿负担，吸烟者需特别注意口腔卫生管理。