更换烤瓷牙是否需要二次磨牙取决于原有基牙状况和修复体类型。若基牙完好且新修复体与旧牙形态匹配，可能无须磨牙；若基牙损坏或需调整修复体设计，则需二次磨牙。
当原有烤瓷牙因老化、崩瓷等原因需更换时，医生会先评估基牙状态。若基牙无龋坏、折裂且边缘密合良好，新制作的烤瓷牙可直接在原基牙上粘接。此时仅需去除旧修复体并清洁基牙表面，无须额外磨除健康牙体组织。部分采用计算机辅助设计的全瓷冠，可通过三维扫描匹配原有牙体形态，进一步减少对基牙的损伤。
若基牙发生继发龋、牙髓病变或原有修复体边缘不密合，则需去除病变组织并重新预备牙体。此时需磨除部分牙体以获得足够的修复空间，确保新烤瓷牙的强度和密封性。对于需要改变咬合关系或美学设计的病例，如增加牙冠高度、调整邻接关系等，也可能需要针对性磨改基牙。某些特殊修复体如锆全冠因材料厚度要求，预备量可能比传统烤瓷牙更大。
建议患者在更换烤瓷牙前进行详细口腔检查，通过X线片和口内扫描评估基牙条件。选择经验丰富的修复医师，根据个体情况制定精准的牙体预备方案。术后需避免咀嚼硬物，定期复查修复体边缘密合度，使用含氟牙膏维护基牙健康，延长修复体使用寿命。