何首乌减肥需在医生指导下使用，常见方法包括配伍中药煎服、研粉冲服或制成药膳。何首乌具有补肝肾、益精血功效，但单用减肥效果有限，需结合饮食运动调理。
1、配伍煎服
生何首乌或制何首乌可配伍决明子、山楂等中药材煎煮服用。生何首乌可能引起肝损伤，必须由中医师辨证配伍使用。常见配伍组合如制何首乌10克加荷叶5克、茯苓10克水煎，每日1剂分两次服用，连续使用不超过4周。使用期间需监测肝功能，出现食欲减退、黄疸应立即停用。
2、研粉冲服
制何首乌经专业炮制后研成细粉，每次取1-2克用温水冲服，每日1次。需注意市售何首乌粉可能存在重金属超标风险，建议选择正规医疗机构配制。不可与含铁剂、钙剂同服，可能影响吸收。脾胃虚寒者可能出现腹泻，应减量或停用。
3、药膳调理
制何首乌可加入乌鸡汤、黑豆粥等药膳中炖煮食用，每次用量3-5克，每周不超过3次。常见配伍有制何首乌5克加黑芝麻10克、枸杞15克炖乌鸡，适合气血两虚型肥胖。湿热体质者慎用，可能加重口苦、痤疮等症状。药膳不能替代正规治疗，需配合热量控制。
4、外用洗浴
何首乌煎液可加入浴足或全身泡浴使用，取制何首乌30克水煎取汁，兑入40℃温水中浸泡20分钟。通过促进局部血液循环辅助改善水肿型肥胖，但对脂肪分解作用微弱。皮肤破损、过敏体质者禁用，可能引发接触性皮炎。
5、代茶饮用
制何首乌切片3-5片与普洱茶、乌龙茶等共同冲泡，每日1杯。茶饮中何首乌有效成分溶出率较低，不能达到治疗剂量，仅作为辅助手段。长期饮用可能引起胃肠不适，建议饮用1周停用2天。妊娠期、哺乳期女性禁止使用任何含何首乌制品。
何首乌含有蒽醌类成分，不当使用可能导致肝损伤，建议在中医师指导下制定个性化方案。减肥期间需保持每日500-750千卡热量缺口，每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳。饮食以高蛋白、高膳食纤维为主，适量摄入全谷物和新鲜蔬菜水果。定期监测体重、腰围及肝功能指标，出现乏力、恶心等症状及时就医。不建议自行购买何首乌制品长期服用，正规医疗机构开具的减肥处方更安全有效。