褐色胎记一般可以去掉，具体方式需根据胎记类型、大小及位置决定。常见去除方法主要有激光治疗、手术切除、冷冻治疗、化学剥脱、微针射频等。建议就医后由医生评估选择合适方案。
1、激光治疗
激光治疗适用于表皮型褐色胎记，如咖啡斑或单纯性雀斑样痣。通过选择性光热作用破坏黑色素颗粒，治疗过程可能需重复进行3-5次。治疗后可能出现暂时性红斑或色素沉着，需严格防晒。对于直径小于3厘米的浅表胎记效果较好。
2、手术切除
手术切除适合较厚的先天性色素痣或直径超过5厘米的胎记。采用梭形切口直接切除后缝合，较大面积需配合皮瓣转移或植皮。术后可能遗留线性瘢痕，对于面部等暴露部位需谨慎评估。病理检查可明确胎记性质排除恶变风险。
3、冷冻治疗
冷冻治疗通过液氮低温破坏色素细胞，适用于小而平坦的褐色胎记。治疗时可能出现水疱或色素脱失，恢复期约2-3周。该方法对表皮层色素效果明显，但对真皮深层色素改善有限，可能需要多次治疗。
4、化学剥脱
化学剥脱使用三氯乙酸等药物可控损伤表皮，促进新生皮肤替换色素沉着区域。适用于浅层咖啡斑或炎症后色素沉着，需分次进行避免过度刺激。治疗后需加强保湿修复，可能出现暂时性肤色不均。
5、微针射频
微针射频通过微创方式将射频能量传导至真皮层，刺激胶原重塑同时分解色素。对混合型褐色胎记有改善作用，需配合术后修复产品使用。治疗间隔4-6周，可能出现短暂红肿反应。
去除褐色胎记后需注意创面护理，避免搔抓或暴晒。恢复期间保持局部清洁干燥，使用医用敷料保护。饮食宜清淡，补充维生素C和维生素E有助于色素代谢。治疗后3个月内严格防晒，使用物理防晒霜预防反黑。如出现异常增生、渗液或持续疼痛应及时复诊。定期随访观察治疗效果，部分胎记可能需要维持治疗。