黄褐斑的形成原因主要有遗传因素、紫外线照射、激素水平变化、皮肤屏障受损、慢性炎症刺激等。黄褐斑是一种常见的获得性色素沉着性皮肤病，表现为面部对称性黄褐色斑片，多见于女性。
1、遗传因素
黄褐斑具有家族聚集倾向，父母一方或双方患有黄褐斑，子女发病概率可能增加。遗传因素可能导致黑色素细胞功能异常，对紫外线等外界刺激更为敏感。这类患者需更严格防晒，可遵医嘱使用氢醌乳膏、氨甲环酸片、维生素C注射液等药物抑制黑色素生成。
2、紫外线照射
长期日光暴露会激活酪氨酸酶活性，促进黑色素合成与沉积。紫外线还会导致皮肤氧化应激，加剧色素沉着。日常需使用SPF30以上广谱防晒霜，配合物理遮挡。光敏性黄褐斑可遵医嘱采用低能量调Q激光治疗，避免使用强脉冲光加重色沉。
3、激素水平变化
妊娠、口服避孕药或激素替代治疗时，雌激素和孕激素水平升高会刺激黑素细胞活性。妊娠期黄褐斑多在分娩后减轻，但部分会持续存在。这类患者应避免使用含雌激素药物，可外用熊果苷乳膏、口服谷胱甘肽片配合传明酸注射液治疗。
4、皮肤屏障受损
过度清洁、不当护肤或皮肤病会导致角质层功能异常，使皮肤更易受刺激诱发炎症后色素沉着。表现为皮肤干燥脱屑伴色素斑。需停用刺激性护肤品，使用含神经酰胺的修复霜，配合多磺酸粘多糖乳膏改善微循环。
5、慢性炎症刺激
痤疮、玫瑰痤疮等慢性皮肤炎症会释放促黑素细胞因子，导致炎症后色素沉着。这类黄褐斑需先控制原发病，可外用复方甘草酸苷软膏抗炎，联合左旋维生素C精华淡化色斑，避免机械摩擦刺激皮损。
黄褐斑患者需建立长期管理意识，严格防晒应作为基础措施，选择物理防晒剂更安全。日常使用含烟酰胺、维生素E的护肤品有助于修复屏障。避免熬夜及精神紧张，减少咖啡因摄入。治疗期间每月复诊评估，不建议自行更换药物，光电治疗需间隔2-3个月重复进行。合并甲状腺疾病或妇科疾病时应同步治疗原发病。