黄褐斑可能由遗传因素、紫外线照射、激素水平变化、皮肤炎症反应、药物因素等原因引起，可通过防晒护理、药物治疗、激光治疗等方式改善。黄褐斑通常表现为面部对称性褐色斑片，边界清晰，无自觉症状。
1、遗传因素
部分患者存在家族聚集倾向，可能与黑素细胞功能活跃相关。这类人群更易在日晒后出现色素沉着，表现为颧骨、前额等部位出现黄褐色斑片。日常需严格防晒，可遵医嘱使用氢醌乳膏、复方熊果苷乳膏等外用脱色剂，配合口服维生素C片辅助改善。
2、紫外线照射
长期日光暴露会激活酪氨酸酶活性，促使黑色素合成增加。常见于户外工作者或未做好防晒的人群，皮损多分布于面颊、鼻梁等光暴露部位。建议使用SPF30以上广谱防晒霜，配合物理遮挡措施。症状明显时可选择氨甲环酸片或谷胱甘肽片进行系统治疗。
3、激素水平变化
妊娠、口服避孕药等因素导致雌激素水平升高，刺激黑素细胞分泌黑色素颗粒。妊娠期黄褐斑多出现于孕中期，分娩后可能自行消退。非孕期患者需排查内分泌疾病，必要时停用激素类药物，局部可涂抹壬二酸乳膏或维A酸乳膏调节角质代谢。
4、皮肤炎症反应
慢性皮炎、过度清洁等引起的皮肤屏障受损，可诱发炎症后色素沉着。常伴随皮肤敏感、脱屑等症状。需避免使用刺激性护肤品，选择含神经酰胺的修复霜，联合低浓度曲酸霜或积雪苷霜软膏进行淡化治疗。
5、药物因素
抗癫痫药、光敏性药物等可能诱发药物性黄褐斑，多在用药数月后出现。典型表现为青灰色斑片，可累及非曝光部位。确诊后应在医生指导下调整用药方案，配合Q开关激光治疗改善现有皮损。
黄褐斑患者需建立长期防晒习惯，选择物理性遮阳措施配合温和型防晒产品。日常使用含烟酰胺、传明酸的护肤品有助于抑制黑色素转运，避免使用含汞、铅等重金属的祛斑产品。保持规律作息，控制高糖高脂饮食，适量补充维生素E及维生素C。若皮损突然加深或扩大，应及时就诊排除恶性黑变病可能。