中医慎用鹿茸主要因其温补特性易助火生热，需严格辨证使用，常见于肾阳虚衰、精血不足等特定证型。
1、药性峻烈：
鹿茸性温味甘咸，归肝肾经，具有大补元阳、益精血的功效。其温补之力迅猛，非虚寒体质者服用易出现口干舌燥、鼻衄、失眠等上火症状。临床多用于治疗阳痿滑精、宫冷不孕等肾阳虚证，需配伍熟地黄、山茱萸等滋阴药物平衡药性。
2、辨证门槛高：
使用鹿茸需精确辨别阴阳虚实。现代人多属阴虚阳亢体质，或湿热内蕴者占比较高，误用可能加重烦躁潮热、痤疮发作等问题。典型适用人群表现为畏寒肢冷、夜尿频多、舌淡苔白，脉沉迟等真阳虚衰体征。
3、替代药材多：
针对普通肾虚患者，中医常选用药性温和的替代品。肉苁蓉补肾阳而不燥，可改善腰膝酸软；淫羊藿侧重强筋骨，适合性功能减退；枸杞子平补肝肾，适合长期调养。这些药材安全性更高，适用面更广。
4、炮制成本高：
优质鹿茸需经过煮炸、风干、切片等复杂炮制工序，价格昂贵。普通方剂中常用鹿角胶替代，其由鹿角熬制而成，药效稍缓但成本降低80%以上。经济因素使得鹿茸多用于重症或定制膏方。
5、伦理考量：
现代动物保护意识增强，梅花鹿属国家一级保护动物，养殖鹿茸获取过程存在争议。部分医者倾向使用植物源性补药，如巴戟天、锁阳等，既符合生态理念，又能达到类似温肾效果。
日常调理可食用核桃黑豆粥滋养肾精，练习八段锦"两手攀足固肾腰"动作。阳虚者冬季可用鹿茸粉0.3克冲服，配合艾灸关元穴。使用前需经中医师脉诊确认体质，连续服用不超过2周，服药期间忌食萝卜、浓茶等解药食物。出现咽痛、便秘等热象应立即停用，必要时以知柏地黄丸滋阴降火。