血小板减少性紫癜可通过中药调理改善，常用配方包括归脾汤、犀角地黄汤、十灰散、小蓟饮子、补中益气汤。
1、归脾汤：
心脾两虚型紫癜适用，表现为皮下瘀斑色淡、心悸乏力。党参15克、黄芪20克健脾益气，当归10克、龙眼肉12克养血安神，木香6克理气醒脾。水煎早晚分服，配合阿胶烊化增强补血效果。需连续服用2-3个月，禁食生冷以免损伤脾胃。
2、犀角地黄汤：
血热妄行型紫癜适用，瘀斑鲜红伴发热口渴。水牛角30克先煎清热凉血，生地黄20克滋阴，赤芍12克、丹皮10克散瘀止血。可加白茅根15克增强止血功效。急性期每日1剂，症状缓解后减量。服药期间忌辛辣燥热食物。
3、十灰散：
急性出血阶段辅助使用，含大蓟、小蓟等十味炭药。各药炒炭存性后等分研末，每次6克藕汁调服，每日3次。炭药吸附性强，能快速收敛止血。不宜长期单独使用，需配合汤剂调理根本。便血、鼻衄严重时可临时加大剂量。
4、小蓟饮子：
轻度紫癜日常调理方，鲜小蓟50克捣汁兑服，或干品15克配生地榆10克煎汤。含生物碱和黄酮苷，能收缩毛细血管。可加入红枣5枚调和药性，持续饮用1个月。适合儿童患者，需监测凝血功能变化。
5、补中益气汤：
气虚不摄血型适用，紫癜反复发作伴气短自汗。黄芪30克、白术12克健脾升阳，柴胡6克升举阳气，当归10克养血和血。慢性患者可制成丸剂长期服用，配合艾灸足三里增强疗效。感冒发热时暂停使用。
中医调理需辨证施治，上述方剂应在医师指导下调整配伍。日常饮食多摄入花生衣、红枣、枸杞等补血食材，避免剧烈运动防止碰撞出血。推荐八段锦"两手托天理三焦"式改善气血循环，莲藕排骨汤、猪肝菠菜粥作为辅助食疗，定期复查血小板计数。急性大出血或血小板低于20×10⁹/L需立即就医。