不胖但有双下巴可能与遗传因素、不良姿势、皮肤松弛、局部脂肪堆积、水肿等原因有关。双下巴的形成并非仅与体重相关，多种因素均可导致下颌区域轮廓改变。
1、遗传因素
部分人群因家族遗传倾向，下颌骨结构较短或颈部脂肪分布特殊，即使体脂率正常也可能出现双下巴。这类情况通常伴随面部骨骼特征明显，如后缩的下颌线条。改善需通过针对性锻炼增强颈部肌肉张力，或咨询医生评估是否需医疗美容干预。
2、不良姿势
长期低头使用手机、含胸驼背等习惯会导致颈阔肌松弛和淋巴循环受阻，使下颌与颈部连接处皮肤堆积。建议调整办公桌椅高度，每30分钟做颈部后仰动作，配合米字操等拉伸运动强化肌肉支撑力。
3、皮肤松弛
年龄增长或快速减肥后，真皮层胶原蛋白流失可能导致下颌皮肤弹性下降。表现为捏起下颌皮肤后回弹缓慢。可通过射频美容仪刺激胶原再生，日常使用含视黄醇的护肤品帮助紧致。
4、局部脂肪代谢异常
部分人群颈部脂肪细胞对激素敏感度高，可能在体重正常时仍出现异常堆积。这种情况与胰岛素抵抗可能相关，需检测血糖和激素水平。非手术改善可选择冷冻溶脂等医美手段，但须由专业医师操作。
5、病理性水肿
甲状腺功能减退或肾脏疾病可能导致体液代谢异常，引发颈部水肿性双下巴。常伴随嗜睡、畏寒、眼睑浮肿等症状。需检查甲状腺功能和尿蛋白，确诊后使用左甲状腺素钠片或利尿剂等药物治疗原发病。
日常可通过仰头咀嚼食物、避免高盐饮食减少水肿、冷热交替敷颈等方式改善双下巴。若伴随吞咽困难、声音嘶哑等症状，需排除甲状腺肿瘤或淋巴结肿大等疾病，建议尽早就诊内分泌科或普外科。规律进行瑜伽、游泳等全身性锻炼有助于整体代谢调节，但需持续3个月以上才能观察到颈部线条改善效果。