水杨酸过敏的症状主要表现为皮肤瘙痒、红肿、荨麻疹，严重时可出现呼吸困难或过敏性休克。水杨酸过敏反应可能与个体敏感性、药物剂量或外用产品成分有关，常见于使用含水杨酸的护肤品、药物或食品添加剂后。
1、皮肤症状
皮肤接触水杨酸后可能出现局部红斑、丘疹或密集小水疱，伴随明显灼热感和瘙痒。典型表现为接触性皮炎，常见于使用含水杨酸的祛痘产品、外用软膏或局部贴剂后。症状轻者可通过停用产品并冷敷缓解，重者需遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏或氯雷他定片抗过敏治疗。
2、黏膜刺激
口腔或鼻腔黏膜接触水杨酸可能出现肿胀、刺痛感，常见于误服含水杨酸的药物或使用含水杨酸的漱口水。部分患者会出现口唇麻木、舌苔发白，严重时引发喉头水肿。建议立即漱口清除残留物，必要时使用地塞米松磷酸钠注射液缓解炎症反应。
3、呼吸道反应
吸入水杨酸成分可能诱发过敏性鼻炎或哮喘发作，表现为阵发性喷嚏、流涕、胸闷气促。这种情况多见于职业暴露或喷雾类产品使用不当，需及时脱离过敏环境，遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂或沙丁胺醇气雾剂控制症状。
4、消化道不适
口服水杨酸制剂可能引起恶心呕吐、腹痛腹泻等胃肠反应，严重时出现呕血或黑便。长期过量服用阿司匹林肠溶片等水杨酸类药物可能导致胃黏膜损伤，需配合奥美拉唑肠溶胶囊保护胃肠黏膜，并更换替代药物。
5、全身性过敏
极少数患者会发生速发型超敏反应，出现血压下降、意识模糊等过敏性休克表现。这种情况需立即停用可疑过敏原，保持呼吸道通畅，并紧急使用肾上腺素注射液抢救。既往有过敏史者应避免使用含水杨酸的解热镇痛药。
出现水杨酸过敏症状后应立即停用相关产品，用清水冲洗接触部位。轻度过敏可观察24小时，期间避免搔抓皮肤。中重度反应需及时就诊皮肤科或过敏反应科，进行斑贴试验明确过敏原。日常应注意阅读药品和护肤品成分表，慎用柳树皮提取物、乙酰水杨酸等水杨酸衍生物。过敏体质者使用新护肤品前建议先在耳后小范围试用。