阴道内窥镜的使用方法主要包括检查前准备、体位调整、器械消毒、规范操作和术后护理五个步骤。
1、检查前准备
检查前需确认患者无急性生殖道炎症或严重全身性疾病,避开月经期。患者排空膀胱后签署知情同意书,医生需核对患者信息并讲解操作流程。准备无菌窥阴器、润滑剂、照明光源、标本采集工具等器械,确保设备功能正常。
2、体位调整
患者取膀胱截石位,臀部超出检查床边缘约10厘米,双腿置于腿架上充分暴露会阴。调整光源角度使视野清晰,医生根据患者体型选择合适尺寸的窥阴器,动作轻柔避免器械碰撞产生噪音引起紧张。
3、器械消毒
使用一次性无菌窥阴器可直接拆封使用,重复使用器械需经过高压蒸汽灭菌。检查前用碘伏溶液消毒外阴,遵循由外向内、由上至下的原则,消毒范围包括大小阴唇、阴阜及肛周区域。
4、规范操作
将涂有润滑剂的窥阴器闭合状态下斜向45度插入阴道,抵达宫颈后转正并缓慢张开叶片。固定窥阴器后依次观察阴道壁色泽、分泌物性状、宫颈形态等,采集标本时避免触碰阴道壁造成假阳性。
5、术后护理
检查结束后缓慢取出器械,帮助患者清洁外阴残留润滑剂。告知可能出现少量出血或轻微不适,24小时内避免性生活及盆浴。出现持续腹痛、异常出血或发热等症状需及时复诊。
阴道内窥镜检查后建议穿着宽松棉质内裤保持会阴干燥,可适量饮用温水促进代谢。两周内避免剧烈运动或重体力劳动,按医嘱使用预防性抗生素如头孢克肟分散片。日常注意观察分泌物变化,定期进行妇科体检有助于早期发现病变。