植入人工耳蜗需要通过术前评估、手术植入、术后开机调试及康复训练等步骤完成。人工耳蜗植入术主要用于治疗重度或极重度感音神经性耳聋，需由耳科医生团队综合评估后实施。
1、术前评估
术前需进行全面的听力学检查，包括纯音测听、言语识别率测试等，确认患者符合重度耳聋标准。影像学检查如颞骨CT或MRI可评估耳蜗结构是否适合植入。全身状况评估需排除手术禁忌证，儿童患者还需进行言语发育评估。医生会根据结果制定个性化手术方案。
2、手术植入
手术在全麻下进行，时长约2-3小时。医生在耳后做切口，于乳突部开放植入床，通过面隐窝径路将电极阵列精准插入耳蜗鼓阶。术中需进行神经反应遥测确保电极工作正常。植入体固定后缝合切口，通常住院观察3-5天。手术关键点在于避免面神经损伤及保留残余听力。
3、术后调试
伤口愈合后约4周进行首次开机调试，由听力师通过电脑程序激活电极并设置刺激参数。后续需多次随访调试，逐步优化各电极的阈值、舒适级等参数。调试过程需配合行为反应或电生理监测，儿童患者需要家长协助观察反应。参数稳定前需每月复查1次。
4、康复训练
术后需坚持听觉言语康复训练，成人重点进行听觉适应训练和言语辨识练习，儿童需按听觉口语法进行系统训练。训练初期建议每天2-3小时，内容包括环境声辨识、语音分辨、语句理解等。康复周期通常需要6-24个月，需定期评估训练效果并调整方案。
5、长期维护
日常需保持植入部位清洁干燥，避免剧烈碰撞。体外处理器需防潮防尘，定期更换电池和干燥剂。每半年需进行设备性能检测和听力评估，儿童患者还需监测言语发育进度。遇到设备故障或听力变化应及时返院检查，部分患者后期可能需要电极重置或设备升级。
人工耳蜗植入后需终身随访，患者及家属应掌握设备日常维护方法。康复期间建议记录听觉体验变化，配合医生优化调试参数。注意预防中耳炎等耳部感染，游泳或洗澡时使用防水套。营养均衡的饮食和适度运动有助于整体康复，避免接触强电磁场环境。术后1年内应避免潜水、跳伞等可能产生气压急剧变化的运动。